癌症是最烧钱的疾病之一,普通家庭遇上“癌”,都要面临不小的经济压力。 在北京,根据不同的治疗方案,乳腺癌所需的花销在29万~66万元不等(包括医保和自费),其中手术平均总花费2.8万,放疗平均总花费3.5万,化疗平均总花费12万,内分泌平均总花费2万,靶向药平均总花费18万。
表:各地区乳腺癌治疗费用参考(来源:企鹅医典) 通过上面的数据可以看出,乳腺癌所有的治疗方案中,靶向药的治疗费用最昂贵。而且这里的靶向药指的是针对HER2阳性的赫赛汀,7600一支,根据各地医保政策不一样还可报销70~80%左右。 如果是针对BRCA1/2阳性的靶向药那就更贵了。2018年1月12日,奥拉帕利在美国上市,每个月费用近1万美元,折合人民币也要6~7万元。 虽然奥拉帕利能够有效延长BRCA1/2阳性乳腺癌患者生存期,但国内还没有上市。一方面价格太高,另一方面国内买不到。尽管这样,还是有很多病友已经通过多方渠道用上了针对BRCA阳性突变的靶向药,其中就有通过临床试验快人一步享受到免费治疗的。 药物在上市之前都会开展临床试验,这些临床试验会在医院或者患者社区(比如说觅健)招募符合用药条件的患者,这时候申请参与试验并成功入组的患者就可以享受到免费的治疗。 目前针对乳腺癌患者开展的新药项目有:
(以上项目均可在觅健APP申请) 这时候你一定想问:在哪里可以申请到这些免费的治疗?别急!申请之前先来了解一下临床试验的“潜规则”。 1、参加临床试验就是当小白鼠吗? 参加临床试验绝对不是去做小白鼠,在研究过程中,患者的安全永远是第一位的。医生会时刻关注患者的身体状况,如果出现了异常反应就会立刻停止用药。 另外,每一个临床试验项目都是经过伦理审查委员会、人类研究保护办公室、食品药品管理局等国家机构严格审查和监督的。 不仅如此,参加试验完全是自愿的,如果有任何问题和想法,也可以随时退出试验。 2、我可以获得哪些好处? ①提前接受未上市的新疗法。新药可能治愈疾病、延长生存或减轻痛苦,而这些可能是常规治疗无法取得的。 ②接受现有标准疗法。没有被分到新疗法组的患者可能接受现有的标准疗法,标准疗法可能和新疗法一样好,或者比新疗法更成熟和安全。 ③定期检查身体评估病情。参加新药试验可以接受到相关医疗团队密切的关注和监测。 ④一些医院会为参加新药试验的患者开通绿色就诊通道,节省排队看诊时间。 ⑤大多数试验都是免费提供试验药物或治疗的。 3、参加临床试验可能有哪些风险? 所有的药物都是双刃剑,不论是传统用药还是新药,所以参加临床试验的患者,要承担的第一个风险就是疗效,因为新药物或者疗法不一定比现有的标准治疗好。 其次,因为不同患者的病情不同,各项身体素质也不一样,所以即使有效的疗法但也未必对每个患者都有效果。 还有,谈到安全性,新药物或者新疗法可能会带来非常严重的副作用,甚至危及生命。所以,在新药试验的过程中,需要严密随访出现问题立即处理,这也意味着你需要花费更多的时间和精力。 最后,还要提醒一点,并不是说参加了临床试验,所有的药物和治疗都免费,自己一分钱都不需要花,有的临床试验也是需要患者付费的,申请之前一定要问清楚。 4、只要申请就能入组临床试验了吗? 所有临床试验都有“入组和排除标准”,只有符合标准的人才可以参加。制定“入组和排除标准”不是拒绝患者参加临床试验,相反,是为了确定申请者是否合适,以保证患者的安全。 通俗的讲,入组标准就是允许参加的条件,排除标准就是不允许参加的条件。 5、只要入组就能用到“新药”了吗? 大部分临床试验都会设立对照组,我们称之为“双臂试验”,也有一部分临床试验不设立对照组,也就是“单臂试验”。 双臂试验:一组使用新药或新疗法,另一组使用标准疗法或安慰剂,申请成功的患者将被随机分配到其中一组。 单臂试验:申请成功的患者将全部使用新药或新疗法。 每个临床试验都会说明本项目是否设立对照组,患者申请之前一定要了解清楚。 6、应该什么时间去参加临床试验? 肿瘤的治疗,按照治疗阶段分为初治、一线、二线、三线及以上。 初治:很容易理解了,就是第一次治疗的意思,一般指手术。 一线:不能用手术切除肿瘤,直接进入的第一个治疗方案就称为一线治疗。 二线:一线治疗无效(即治疗失败)换了第二种治疗方案,称为二线治疗。 如果二线治疗失败,换了第三种治疗方案,就进入三线治疗了,以此类推。 每一个阶段的患者都可能找到适合自己的临床试验,患者可以参考专业医生的建议,或者咨询互助君,选择现有治疗或者临床试验。 需要注意的是,临床试验虽然代表着最前沿的研究和最新的治疗,但它只是一种治疗选择,如果患者的病情已经得到了较好的治疗,应该多方考虑,慎重选择。 当然,实在拿不定主意的也可以先申请,因为报名筛选需要一定的时间,如果确定能够入组,再决定要不要进入临床试验。 HER2阴性的病友看过来! BGB290临床试验介绍 这是一个类似奥拉帕利的靶向药,针对BRCA1/2阳性的乳腺癌患者使用PARP抑制剂修复受损DNA,只要是HER2阴性的乳腺癌患者都可以申请参加。 |
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