面诊,即医生运用望、闻、问、切四诊法来对面部整体以及面部五官进行观察, 从而判断人体全身与局部的病变情况。所谓“相由心生”,内在五脏六腑的病理变化或是心理变化,终会表现在脸上的相关区域,所以脸部的望诊最能洞察病机、掌握病情。 早在两千年前,中国中医经典著作《黄帝内经》就指出:“十二经脉,三百六十五路,起血气皆上于面而走空(孔)窍。”说明人体内脏功能和气血状况在面部有相应表现,人们可以通过对面部各种状况的观察,来了解人体的健康状态和病情变化。 五官与五脏 五脏之气外应于五窍:鼻者肺之官、目者肝之官、口唇者脾之官、舌者心之官、耳者肾之官。所谓官有“司管”的意思,在临床上可以归纳为以下:肺气通于鼻,肺脏和顺健康,则鼻能闻香臭;肺有病状则喘息鼻张,影响呼吸气息。 肝气通于目,肝有病状则目眦会发青,影响视觉。 脾气通于口,脾有病状则唇色发黄,影响消化吸收功能。 心气通于舌,心气不顺有病状则舌卷短,且颧发赤,影响话语清晰。 肾气通于耳,肾气虚则颧与颜黑, 且耳鸣耳聋,影响听力。 五脏与五色五味 五色主病是: 赤色主热,如满面通红,多为阳盛之外感发热,或脏腑实热;若两颧潮红娇嫩,则属阴虚火旺之虚热证等。 青色主寒、痛、气滞、肝风和血瘀。 黄色主脾虚、主湿。 白色主虚、主寒。 黑色主肾虚、水饮、寒证和瘀血。 除了面部颜色的诊断之外,对面部光泽也要同时考虑。凡色泽明润,为脏腑精气未衰;凡色泽枯槁、晦暗,为脏腑精气大衰等。 五 官: 目 舌口 鼻 耳; 五 脏: 肝 心 脾 肺 肾; 五 色 :青 赤 黄 白 黑; 五 气: 风 暑 湿 燥 寒; 五 味: 酸 苦 甘 辛 咸; 五 志: 恕 喜 思 忧 恐。 看五官,观气色辨脏腑之病 眼:观肝; 鼻:观肺; 口唇:观脾; 舌:观心; 耳:观肾, 五官观五脏 五官表象多反应着长久以来的体质变化。 凡看病,望为先。 口诀: 凡看病,望为先。 精气神,最重要。 脏腑位,要牢记。 多重影,应分清。 病多端,起气血。 面色青,主寒痛。 面色泽,气血充。 面色赤,定有火。 赤如妆,乃虚火。 面色黑,肝肾见。 面晄白,主虚寒。 白无华,是血虚。 面黄泽,为湿热。 面黄暗,病肝肾。 额头亮,精神爽。 额头暗,有灾殃。 眼有神,无大病。 眼无神,精气虚。 眼色红,内有火。 眼白黄,病肝胆。 虹膜缺,主脑病。 胃环大,有中毒。 黑纵线,是炎症。 黑凹陷,伤器质。 皮炎痒,虹周灰。 血管硬,白圆环。 虹膜诊,学问大。 同心圆,是关键。 多节段,排成环。 环环扣,象全身。 眼为鱼,贵明亮。 鼻光泽,无大病。 鼻色青,主寒伤。 鼻色白,主伤血。 鼻土偶,胃气绝。 鼻不正,病不轻。 鼻有痣,病陷危。 人中明,无大病。 泪堂下,宜饱满。 青黑干,主肾虚。 夜不寐,多伤神。 沟平坦,性无力。 人中疔,主胃火。 人中歪,命不长。 唇淡红,无大病。 唇色白,主伤血。 唇青紫,寒痛瘀。 面光亮,为水积。 面黄黑,脂肪肝。 耳面焦,防癌症。 面清瘦,宜小心。 如无病,必长肉。 十步外,眉目清。 无重病,必长寿。 部位明,五色清。 知色克,可万全。 |
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