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王医生，王医生你是不是开错药了？ 张大爷拿着几盒刚取回来的药，摆在我的面前，很是不开心。 是吗？我看看！没有啊！ 王医生我血脂不高，为什么还给我开了这个什么伐他汀药？这不是降血脂的药吗？ 哦！不好意思，我给您解释一下，这个什么伐他汀确实是降脂药，而且至今已经研发到第三代，我给您开的就是第三代xx伐他汀。您的血脂按照化验单的标准确实不高。 我们先看一下血脂四项都包括的内容以及参考标准。 其中: 总胆固醇 2.8～5.17mmol/L， 高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L， 低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L， 高危人目标是＜2.6mmol/L， 极高危人目标是＜1.8mmol/L。 低密度脂蛋白是我们常说的坏血脂，高密度脂蛋白是好血脂，请看下图 低密度脂蛋白不断在给血管运入垃圾，高密度脂蛋白不断的在往外运出垃圾。所以我们说低密度脂蛋白是坏血脂，也就是心脑血管疾病的罪魁祸首。 您的低密度脂蛋白是3.3mmol/L，如果按照化验单参考标准，看似正常，但是您目前诊断为冠心病、高血压还抽烟，就单纯一项冠心病的诊断，低密度脂蛋白的标准就不能按照3.4mmol/L来衡量，必须按照1.8mmol/L，即使当您的低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，也需要继续服用他汀药物来长期维护血管安全。 这个什么伐他汀，不仅仅可以降低胆固醇，降低甘油三酯，降低低密度脂蛋白，而且还可以升高高密度脂蛋白，也就是说这个他汀可以降低坏血脂，升高好血脂。 可是他汀绝对不仅仅是降脂药， 因为您是冠心病，即使血脂不高，也需要服用他汀，而且冠心病患者血脂指标不能盯着化验单参考值。 而是有高危人群参考值。第三代他汀在降血脂领域占有一席之地，大家需要了解，更是在抗炎，稳定斑块，防止斑块破裂，预防心脑血管疾病等方面凸显作用。 大家逐渐认识到阿司匹林在预防心脑血管疾病的地位，可是大家可能还不知道，预防心脑血管疾病有两条腿，其中一条是阿司匹林，另一条就是他汀。心肌梗死的患者停用他汀会有什么风险，请看 足见他汀的重要性。 这什么伐他汀不仅降脂而且是比较强的降脂药，更主要是伐他汀用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、外周血管斑块疾病。还用于三高高危人群，特指高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟、高龄等高危因素综合评分的人群。 所有他汀目前都无法百分百避免的副作用，血糖异常、肝功能异常、肌肉损伤。 可能还会出现头痛、头晕；便秘、恶心、腹痛、无力；瘙痒、皮疹和荨麻疹等等。 服用期间一定要在第一个复查血脂四项、肝功能、肌酶、血糖等等，如无明显副作用，在以后每半年到一年记得复查一次。 所以，即使您的血脂通过化验单看来并不高，但因为您有冠心病，加之高血压，吸烟，所以我建议您服用他汀，来预防血管疾病进一步加重！ 张大爷听完这么一堆啰嗦的话，终于明白了，拿着阿司匹林、xx伐他汀、美托洛尔、xx沙坦，放心的走出了门诊。 下一位…… 关于伐他汀的疑问，请留言，或私信！ |
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