患者男性,46岁,因反复左手麻木一年余来诊。 患者自诉近一年来平躺入睡即出现左手麻痹感,起床活动后症状可明显缓解。查体:左手腕背见一15*10mm肿物,触之质软无波动感,无明显的边界,局部有明显压痛感,腕关节活动未见明显受限。B超:考虑腱鞘囊肿?X线下左手腕骨掌骨未见异常。 既往有高尿酸血症病史,经服药治疗,血尿酸在正常范围内。 患者曾去当地诊所治疗,予输液口服药均未见明显好转,在外科就诊,不考虑手术遂转中医科就诊。 诊断:腱鞘囊肿 治疗操作:取左侧阳池穴 患者坐位,局部常规消毒,取45mm岐黄针避开肿块,运用飞针手法快速刺入皮下,然后针身与皮肤成10度左右平刺,进针约1.0寸,患者自觉局部针感强烈,然后将针退至皮下,沿指总伸肌腱左右成10度角行合谷刺。然后将针退至皮下取出,用消毒干棉球按压针孔片刻。 治疗结束后,嘱患者近1周内避免患侧腕关节大范围和剧烈活动。约1周后复诊。 第二次复诊时,患者肿块有所减小,左手麻痹症状减轻,但手指仍不能完全握紧。 治疗选穴及操作方法同第一次。 一周后再行第二次复诊时,肿物已消失,诉晚上睡觉无手麻,偶有手臂胀,程度轻,手指也能完全握紧了。 |
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