|
之前的一篇文章（《 当然不是！ 那么，哪些人适合使用非布司他，而哪些人不适合使用？如果使用非布司他，我们需要注意些什么？另外，尿酸降到正常，是不是可以立即把非布司他停了？下面我们就来一一回答这些问题。  这样的人适合使用非布司他 非布司他能够减少尿酸生成，适合尿酸生成过多的痛风或高尿酸血症患者；它没有促进尿酸排泄的作用，对于单纯的尿酸排泄不畅的病人来说，效果不好。所以，非布司他适合这样的人：①尿酸生成过多型高尿酸血症或痛风患者。②混合型高尿酸血症或痛风患者。你到底属于哪一类型，可以通过检查血尿酸和尿尿酸来确定。  这些人不适合使用非布司他 虽然非布司他在高尿酸血症和痛风病人中使用广泛，但是，不是所有的尿酸生成过多型或混合型高尿酸血症或痛风病人都适合使用非布司他，这些人千万不要用：①正在服用硫唑嘌呤的病人。②正在服用巯嘌呤的病人。③对非布司他任何成分过敏的人。  对于可以使用非布司他的病人来说，还要注意这些，才能保证药物疗效和用药安全。 1.逐步加量 有些病人因为尿酸特别高，为了让尿酸尽快降下来，一开始就使用大剂量的非布司他，这样就容易发生恶心、肝功能异常、皮疹、关节痛等不良反应。所以，任何病人使用非布司他时，都需要从小剂量开始，然后，根据尿酸情况逐步增加剂量。  2.这样处理不良反应 不管是西药还是中药，都有可能发生不良反应，非布司他也例外。但是，如果我们谨遵医嘱、规范用药的话，不良反应的发生率就会大大降低。如果出现转氨酶或胆红素升高，或者皮肤瘙痒、出皮疹，或者恶心、呕吐、消化不好等症状，我们应该减量或停用非布司他。半个月后复查肝功能等指标，如果好转，可以继续使用原来的剂量；如果没有好转，需要排查其他病因。  3.这样处理服药期间发生的痛风 开始服用非布司他时，因为血液中的尿酸降低，组织中沉积的尿酸盐（比如肾结石、痛风石等）就会躁动，容易引起痛风急性发作。那么，如果痛风发作，需要停用非布司他吗？不需要，如果痛风急性发作，继续服用非布司他，同时，使用抗炎镇痛药，如依托考昔、塞来昔布、或布洛芬等来治疗痛风。 我们可以这样做，服用非布司他的同时，服用小剂量的抗炎镇痛药或秋水仙碱，来预防服药期间痛风急性发作。  |
|
|
