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(1)药物治疗：日前临床常用的抗抑郁剂有：三环类抗抑郁剂，主要包括丙眯咳、氯丙眯嚎、阿米替林和多虑平等；选择性5—羟色胺再摄取剂(SSRI)类，包括氟西汀、帕岁西汀、舍曲林等；单胺氧化酶抑制剂(MA0I)：包括苯乙腆、异丙册、吗氯贝胺等。其中选择性5—羟胺再摄取剂的副作用较小，已在临床上广泛使用，有成为治疗抑郁症个选药物的趋势。子环类在对心血管系统和抗胆碱能方面的副作用较大。 (2)电休克治疗(EcT)：严重抑郁症的患者随时可能产生自杀意外，如无禁忌证，应及时采用ECT。目前使用的改良EcT(尤抽搐电休克治疗)副作用少，在国外已成为老年抑郁症的个选治疗方池，是预防和控制患者白杀念头及行为的最积极、一定效果的措施。 (3)心理治疗：由于抑郁症患者存在病态的认知方式，也面临许多心理应激和社会问题，—定的心理治疗是必要的，但心理治疗见效慢且对发作期疗效不佳，一般适用于轻度抑郁疗及抑郁症的恢复期。 (4)维持治疗：抑郁症行高达15％的患者闽自杀死亡，50％~60％的单次抑郁发作的患者会出现第二次发作，因此、维持抗抑郁剂治疗是必要的。单相抑郁，急性期控制症状后维持6个月到1年以预防复发。第二次发作者原则卜应以原剂量或略低于治疗剂量维持1~5年。多次复发者，应长期或终中治疗。 心境障碍的预后好于精神分裂疥，部分患者可自发缓解。多数患者病后能够保持良好的社会功能，少数成为慢性者久治不愈，社会功能不能恢复到病前水平，也有少数患者的让会生活能力严重受损。发病牛龄晚、有阳性家族史、治疗不充分、无社会支持者预后较差。 |
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