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曾接诊过一位肾病综合征患者，来时面部、双臂发红，有水泡。肾病不会引起这种症状，于是联合皮肤科会诊。诊断结果考虑为日照造成的药物光毒反应。 原来这位患者前段时间患上了肾盂肾炎，首诊医生用喹诺酮给她消炎。那天和朋友在户外玩了一天，晒了很长时间太阳，引起了光毒反应。结果傍晚皮肤出现麻刺感和红斑，并逐步加重，起了水泡。 什么是光毒反应？光毒反应，是光敏反应的一种。许多药物对人体不会造成伤害，但在阳光中的紫外线的作用下，渗入人体皮肤蛋白质中的这些药物便会发生化学反应，从而引发皮肤过敏症。 最常见的原因是服用了某种药物，如某些抗生素、利尿剂和抗真菌剂。 可引起光敏反应的药物：1. 喹诺酮类抗菌药物：司帕沙星发生率最高，其次是洛美沙星、氟罗沙星、环丙沙星，莫西沙星未见光毒性报道。 2. 磺胺类抗菌药物：复方新诺明。 3. 四环素类抗菌药物：多西环素、地美环素、米诺环素等。 4. 其他抗菌药物：庆大霉素、吡嗪酰胺、氯霉素等。 5. 抗肿瘤药物：甲氨蝶呤、替加氟、达卡巴嗪、羟基脲、表柔比星。 6. 抗真菌药物：伏立康唑、灰黄霉素、特比萘芬等。 7. 抗心律失常药物：胺碘酮、奎尼丁。 8. 高血压用药：地尔硫卓、呋塞米、氨苯蝶啶、吲达帕胺等。 9. 抗精神病用药：氯丙嗪、硫利达嗪、氟哌噻吨、奥氮平等。 10. 抗抑郁药：丙咪嗪、奋乃静、氟奋乃静等。 11. 抗焦虑药：阿普唑仑等。 12. 降糖药：二甲双胍、格列本脲、西格列汀等。 13. 降脂药：菲诺贝特等。 以上药物都是光敏药物，曾被报道出现过光敏反应。另外，红斑狼疮患者晒太阳后的皮肤反应，也是一种光敏反应。 建议正在使用光敏药物，以及停药5天内的的患者，尽量减少日光照射，外出时遮阳伞+防晒霜。一般停药5天后，光敏反应会消失。 肾病之友，共享知识，有任何肾脏问题，都可以点击下面“了解更多” |
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