中医爱好者 快乐一生降糖克消汤

验方降糖克消汤

【配方】生地黄、菟丝子、黄芪各15克，怀山药9克，玄参、丹参各15克，山茱萸、天冬、苍术、葛根各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效】滋阴补肾，益气养阴，清热凉血，降糖克消。

【主治】消渴（糖尿病）。症见形体日渐消瘦、尿频清长，或多食善饥、烦渴引饮，或腰酸无力、神疲困倦，或动则汗出、心悸，夜寐不安、多梦纷纭，或纳呆、腹胀、便溏，或头晕、周身烦热不适、口干思饮，或精神不振。舌质少苔或薄白，脉沉弦而数无力。或舌质黯，舌上有瘀点或瘀斑。尿糖、血糖增高。

【加减】若尿糖持续不降者，本方重用黄芪、生地黄、玄参、怀山药、苍术，并加天花粉15克，或乌梅10克；

血糖持续不降者，本方重用丹参、葛根、玄参、生地黄，并加党参15克，石膏、知母各9克；

血糖偏高，再加玉竹15克；尿中出现酮体，加黄芩、黄连各9克，茯苓15克，白术9克；皮肤瘙痒，加地肤子、白鲜皮各9克；

下身瘙痒，加黄檗、知母、苦参各9克；失眠，加首乌藤（夜交藤）15克，女贞子、白蒺藜各9克；心悸加石菖蒲、龙骨、远志各9克；

大便溏薄，加薏苡仁、芡实各9克；

自觉烦躁，且腰痛者，加肉桂1.5-3克；

腰痛而下肢痿软无力者，加桑寄生、狗脊各9克；

眩晕，加珍珠母、赭石各l5克，怀牛膝6克；

口渴，舌红苔黄，脉细，去黄芪、菟丝子、山茱萸、怀山药，加生石膏1.5克，知母9克，鲜石斛30克，天花粉9克（《临床验方集》程爵棠经验方）。

方解：糖尿病属中医学的消渴范畴。古论消渴，有三消之分。然三消各有所主，即上消主肺，中消主脾，下消主肾。临床见证虽各有侧重，而其燥热伤阴则一致。致因虽多，总属阴虚燥热所致。

此论前人早有明训，如《医学心悟》云“三消之证，皆燥热结聚也”。《临证指南医案》更明确指出“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴虚阳亢，津涸热淫而已”。《沈氏尊生书》亦云“阴虚者，肾中真阴虚也”。其治正如《景岳全书》所云“悉属阴虚，无论上中下，急宜治肾为主，必使阴气暂充，精血渐复，则病必自愈”。

故方用菟丝子补肾添精益髓，阴阳并补，故以为君。臣以生地黄、玄参滋肾阴、清虚热，山萊萸以助君药之用，并固涩精气，黄芪益气、升阳、固卫，与生地黄滋阴而共奏益气养阴之效，二者相伍，且有降血糖、尿糖的双效作用。苍术补脾健脾，其辛燥之性，似与三消不合，其实苍术有“敛脾精”作用，且得玄参之润而制其短，用其所长。苍术配玄参善降血糖，而且作用持久。怀山药补脾益肺，强肾固精，与黄芪益气，共补肺、脾、肾三脏之虚，又起降血糖、尿糖之功。天冬清热降火，且滋肾阴、降肾火、泻火以养阴。丹参、葛根活血通脉、降血糖，且于慢性糖尿病尤宜。

（中医药糖尿病治疗奠基人）

祝谌予教授：“糖尿病合并血管病变者不少见。通过血液流变学研究，糖尿病患者血液黏稠度多有升高，常见舌质黯，舌上有瘀点或瘀斑、舌下静脉怒张等血瘀征象，加用活血药后，疗效增强了。”

现代药理研究证明，方中黄芪、生地黄、玄参、苍术、怀山药、丹参、葛根等都有较好的降低血糖、尿糖的作用，故用之临床，确有卓效。本方配伍着眼先天兼顾脾肺，共奏滋阴补肾、益气养阴、清热活血之功。据称，用本方治疗糖尿病100例，结果治愈80例，显效13例，有效5例，无效2例，总有效率为98%。