以少阳为主的三阳合病-《伤寒杂病论》学习笔记246

三阳合病，太阳的表热和阳明的里热，合并内陷于少阳，导致神昏欲眠，目合则汗的症状。

原文：

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。

“三阳合病”，说明太阳之开、阳明之合、少阳之枢同时有病。“脉浮大，上关上”，脉浮是太阳病，脉大是阳明病，关上是指寸关尺的“关”，是指示少阳的部位，上关上从脉象来讲，就是寸和迟掩盖了关，上关上表示少阳之邪，因为外有太阳的表热，内有阳明的里热，开合不得，热邪不得泄，合并内陷于少阳枢转之内，胆汁溢于脉，合心气之热导致神昏欲眠，故“但欲眠睡”；而“目合则汗”是严重的盗汗，出汗量大，有明显汗臭。刚闭上眼将入睡时，即有汗液大量涌出，醒后即无汗。常伴有明显的烘热感，心情也表现得烦躁，汗后口干舌燥，喜欢凉水。

前面也有三阳合病，但以阳明病为主。这里的三阳合病，则是以少阳病为主。

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