阳明病体内有寒湿的症候-《伤寒杂病论》学习笔记176

阳明病本应出现脉大，如果出现脉迟，这是内有寒湿的脉象，会出现小便难、腹满等一系列消化系统的症状，而且会出现因消化引起的黄疸。

原文：

阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

“阳明病脉迟”，迟与缓同类，但迟脉比缓脉更缓，是脉象中最缓慢者，属阴脉。“食难用饱”，吃一点就饱，无法多吃，如果多吃一点就会“微烦，头眩，小便难”，方有执说，是谷不化，则与热搏，湿郁而蒸，气逆而不下行之故。究其原因是中阳不足，水谷不化，导致湿邪内郁：湿邪上扰心神而现心烦；上扰清阳出现头眩；水谷不别请浊，而小便难；中焦气机被堵，而出现腹满。“此欲作谷疸”，谷疸是饮食停滞，阻遏气机，所造成的黄疸，与湿热发黄的病机不同。“虽下之，腹满如故”前面应该有腹满，所以用了下法，但没有作用，“所以然者，脉迟故也”，脉迟主寒湿在里，这是所有症状的根本原因。

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