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酒后用药以及药后饮酒都可能对某些药物药效产生较大影响，甚至带来严重伤害。合理用药，责无旁贷。 1. 解热镇痛药 酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，同样可使血清中胃泌素分泌增加。二者联用可能导致胃泌素分泌浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃粘膜屏障，损伤粘膜下血管，有引起胃出血的危险性。 值得一提的是，有些平素健康的人喝酒后会产生严重的头痛，如果自作主张服用止痛药，同样容易诱发胃肠道出血。 2. 镇静醉眠药 乙醇具有抑制中枢神经的作用，且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、氯氨卓、水合氯醛等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹导致死亡。 3. 抗过敏药
抗过敏药，如苯海拉明、氯苯那敏、去氯羟嗪、赛庚啶等，与酒同服其后果同镇静催眠药相似。 4. 抗菌药物
抗菌药物，如头孢类、呋哺唑酮、甲硝唑等药物，可抑制乙醇的代谢，引起一种“双硫仑样反应”， 出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。 5. 降糖药
酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖药格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可引起低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。 值得警惕的是，这种低血糖症状，常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别，以至于导致严重而持久的低血糖，造成脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。 在服用磺脲类降糖药期间，乙醇作为药酶诱导剂而发挥作用，能促进磺酰脲类药物的代谢，使其半衰期明显缩短，从而减弱其降血糖作用。 此外，酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸中毒。 6. 抗癫痫药
抗癫痫药，如苯妥英钠等，服用期间如饮酒可降低疗效，甚至诱发癫痫发作。 7. 抗心绞痛药 抗心绞痛药物，如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛，血压剧降甚至休克。 8. 降压药 酒精具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降压药（复方利血平、肼苯哒嗪、硝苯地平、地巴唑、速尿、利尿酸等），降使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或晕厥。 9. 止血药和抗凝血药 酒精可以抑制凝血因子，对抗止血药物，使止血作用大大减弱。酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。 10. 利尿药 利尿药，如双氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等，能通过排尿来降低血压，一旦饮酒，酒类的扩张血管作用会引起血压过低和头晕反应，甚至发生直立性虚脱。 11. 抗抑郁药 抗抑郁药，如丙咪嗪和多赛平等，若服用期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动将弱，甚至发生肠麻痹。 12. 抗结核药
酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性，引起黄疸及肝脏功能减退。 参考文献： [1]宋素异, 白瑞霞, 赵志刚. 乙醇和药物的相互作用及安全用药[J]. 药品评价, 2010, 07(22):56-58. [2]张楠, 赵侠, 周颖,等. 乙醇与药物相互作用的研究现状[J]. 中国临床药理学杂志, 2017, 33(4):381-384. [3]王爱国. 酒精与药物作用致双硫仑样反应22例分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(65). 大家都在看 ★★★★ 看完记得分享哦 |
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