中肆 / 文件夹1 / 脑卒中患者床上卧位之小动作,大学问

分享

   

脑卒中患者床上卧位之小动作,大学问

2018-07-25  中肆

脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病,存在明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。它给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重。脑卒中后运动功能障碍是最常见的功能障碍之一,多表现为一侧肢体瘫痪,即偏瘫。

康复黄金期在发病后3个月,早期康复可使患者的功能障碍显著降低,因此,康复护理也应尽早开始。脑卒中后只要不影响抢救,就可以进行良姿位的摆放,体位变化和适当的被动运动。

什么是良姿位呢?

良姿位顾名思义就是为了保持肢体的良好功能而摆放的一种体位和姿势。体位的摆放是康复护理工作中的重要部分,护理人员应根据疾病的种类以及疾病的发展阶段,协助并指导采取正确的体位。目的是预防并发症以及继发性损害,同时为下一步功能训练做准备。一般每2小时变换一次体位,以预防压疮、肺部感染及痉挛模式的发生。软瘫期抗痉挛体位的摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。抗痉挛体位能预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式。

脑卒中早期抗痉挛体位如何摆放呢?

体位的摆放主要采取以下三种体位交替进行:

患侧卧位:患臂前伸,前臂外旋,将患肩拉出,肩关节屈曲90°~130°,以避免受压和后缩,躯干稍向后仰,后背垫枕头,患腿略后伸,膝关节略屈曲,放置舒适位。健侧上肢置于身体上或稍向后方,健腿屈曲,置于前面枕头上,注意足底不放任何支撑物,手指张开,掌心向上。

健侧卧位:患者头部垫枕,患侧上肢向前方伸出,胸前放一软枕,肩关节屈曲90°~130°,肘腕指关节伸展放至枕上(勿垂腕),躯干大致垂直,患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前置于身体前面另一枕上,足不要悬空,踝关节稍背屈,防止足下垂及内外翻,健侧肢体自然放置。

仰卧位:头枕枕头不要过伸、过屈和侧屈,患侧肩胛下用薄枕垫高,上肢伸展稍外展,前臂旋后,手指伸直分开,置于枕头上,患髋及大腿外侧部垫一软枕,膝关节下可垫小软枕,使稍屈曲20°~30°,足下可放置一软枕,使患侧下肢保持中立位,足背屈。

我们在体位摆放时要注意哪些呢?

第一点:不同的体位摆放时均应备数个不同大小和形状的软枕支撑,放置软枕的目的不仅可使患者感觉到舒适,防止压疮,还有非常重要的康复治疗作用。患侧肩胛下垫软枕,可保护肩关节,防止半脱位及肩后缩,患髋和大腿外侧部垫一软枕以防止骨盆的后倾和髋关节外展、外旋。足底可全脚掌支撑软枕,使脚背翘起与床面垂直90°,防止足下垂、足内翻。患手应张开,手中不应放置物品,且不能让手处于抗重力的体位。不在足底部放置坚硬的物体,以免增加伸肌模式的反射活动,引起足跖屈畸形。

第二点:患侧卧位可增加对患侧知觉刺激的输入,并使整个患侧被拉长,从而减少痉挛,是最佳体位。 仰卧位易受紧张性颈发射的影响,极易激发异常反射活动,应尽量少用。急性期做好基础护理工作,预防并发症的发生并注意床头不宜过高,任何时候都应避免半卧位和不舒适的体位。

脑卒中患者体位摆放正确与否,对于康复治疗的效果大有裨益,应该得到重视。

文/康复中心 张雪芬

版权声明:如涉及版权问题,请作者持权属证明与本网联系

来源:北京小汤山康复医院

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>