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医生回答(5)
刮痧，是传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。明代郭志邃著有《痧胀玉衡》一书，完整地记录了各类痧症百余种。近代著名中医外治家吴尚先对刮痧给予了充分肯定，他说“阳痧腹痛，莫妙以瓷调羹蘸香油刮背，盖五脏之系，咸在于背，刮之则邪气随降，病自松解”。
现代科学证明，刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。
刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。刮痧，就是利用刮痧器具，刮试经络穴位，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。
刮痧的来历与道理：“刮痧”这个“痧”字也就是“痧症”。这种疗法起源于旧石器时代，人们患病时，出于本能地用手或者石片抚摩、捶击身体表面的某一部位，有时竟然能使疾病得到缓解。通过长期的实践与积累，逐步形成了砭石治病的方法，这也是“刮痧”疗法的雏形。
刮痧疗法发展到今天已经成为一种适应病种非常广泛的自然疗法。早在明代医学家张凤逵的《伤暑全书》中，对于痧症这个病的病因、病机、症状都有具体的描述。他认为，毒邪由皮毛而入的话，就可以阻塞人体的脉络，阻塞气血，使气血流通不畅；毒邪由口鼻吸入的时候，就阻塞络脉，使络脉的气血不通。这些毒邪越深，郁积的越厉害，那么它就越剧烈，象发急如燎原之势，对于这种情况，就必须采取急救的措施，也就是必须用刮痧放血的办法来治疗。运用刮痧疗法，将刮痧器皿在表皮经络穴位上进行刮治，直到刮出皮下出血凝结成象米粒样的红点为止，通过发汗使汗孔张开，痧毒(也就是病毒)随即排出体外，从而达到治愈的目的。
刮痧原理：是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循"急则治其标"的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。
工具、体位：刮痧板由水牛角制成，形状为长方形，边缘钝圆。背部刮痧取俯卧位，肩部取正坐位。刮拭后会出现青紫色出血点。
适应症：感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉惊挛、风湿性关节炎等病症。
刮痧禁忌证：1.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。
2.白血病，血小板少慎刮。
3.心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。
4.下肢静脉曲张，刮拭方向应从下向上刮，用轻手法。
刮痧手法详述：古钱币是刮痧疗法使用的最常用的工具。目前已经发展到专业工具：刮痧板。
刮痧手法有十几种，其中最常用的手法：手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。
刮痧疗法不仅能治病，而且还可以起保健作用。只要皮肤没有什么疾病，尤其是出血性疾病，沿着经络适当刮一刮对身体还是比较有益的。刮痧的保健作用主要应用于疏通经络方面。常见有些患有肩周炎的50岁左右的人，采用刮痧的疗法疗效比较好，但是一般不是一次能完成，大概要二、三次左右。
刮痧疗法对皮肤有一定的损伤，所以一次刮完后要等过一段时间，一般为五至七天左右，再进行第二次刮刮痧疗法具有活血化瘀、调整阴阳、舒筋通络，排除毒素等作用，操作方便，疗效显著，深受广大患者的欢迎。
刮痧过程中可能出现的意外及处理：刮痧疗法和针灸、按摩等方法是一样的，都是对人体的穴位进行刺激，只不过使用的工具不同而已。所以刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。
（1）晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。
（2）预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
（3）急救措施：迅速让患者平卧；让患者饮用1杯温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。
在刮痧的过程中和刮痧后应该注意些什么呢？
1．刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
2．刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
3．前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。
4．刮痧出痧后最好饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），并休息15－20分钟。
“出痧”会损害皮肤吗？红红的皮肤何时能恢复正常？
“出痧”的皮肤红红的，看上去有点儿可怕。其实，不管怎么红，都不必担心，因为这对皮肤是没有损害的。红斑颜色的深浅通常是病症轻重的反映。较重的病，“痧”就出得多，颜色也深，如果病情较轻，“痧”出得少些，颜色也较浅。 一般情况下，皮肤上的“瘀血”会在3－5天内逐渐消退，迟一些也不会超过1周就会恢复正常，不仅不会损害皮肤，而且由于这种方法活血化瘀，加强了局部的血液循环，会使皮肤变得比原来还要健康、美丽。
窦兰兰
主治医师
中国医科大学附属第一医院
擅长：全科
提问
刮痧常用于胸、背、颈项、腿窝、肘窝等处，有发散解表作用，一般多用于治疗中暑、外感。刮时， 手法应由轻到重、自上而下，顺肌肉纹理朝一个方向缓缓刮皮肤表皮，使其痧逐步充血，直到出现红色斑点工斑块，故称刮痧或扯痧，同样有泄热、排毒、祛风的作用。
热天，大家最常见的身体问题就是中暑。在高温烈日下作业会中暑，在空调环境和高温环境中交替活动或工作，一冷一热，也会中暑。
以前，许多老宁波习惯用手指拧痧来为家人解暑。
我想，即使是现在医学发达了，大家学一点老祖宗传下来的祛暑方法，还是很有用的。
刮痧治疗是按照中医的经络腧穴理论，通过刺激体表的部位来达到治病的目的。穴位是五脏六腑和经络之气输注于体表的部位，是一个点，而把同类作用的点串连起来运行气血的通路，叫经络。在经络以外，按压有疼痛感的穴位，叫“阿足穴”。专业的穴位定位比较难，但我们老百姓自学只要记住两句话，就可以在家里自我保健了。
第一句是“宁失其穴，勿离其经。”说的是，找穴位很难，个体差异很大，但我们只要掌握经络的走向位置，就可以达到效果了。另一句是“以痛为腧（穴）”，就是说，先找到大致位置，按的地方又痛又酸胀，这个点就是穴位。
知道了上面的道理，大家都有了信心，接下来就动手开始学吧。
刮痧的工具很多，现多用水牛角制成的专门的刮痧板，药店有售。一般家庭用光滑的瓷汤勺（调羹）也行，比起“拧痧”来，疼痛感减轻，易被怕疼的人接受。
先将准备刮痧的部位用热毛巾擦净，在皮肤上抹上护肤油或面霜、护手霜，起润滑作用，温盐开水也可以。刮痧要顺一个方向刮，上→下、内→外。不要来回刮，力量要均匀合适，不要忽轻忽重。
如有痧症，连刮十几下，即出现暗紫色的条条痧痕。一般每处可刮10-20下。有的人很快就会出现紫红的痧迹，这就是出痧了。这时就可以换另一部位。由于中暑的程度不一样，出痧的程度也不一样，有的淡，有的深，有的甚至有血泡。
刮痧的取穴位置，在背部较常见，大致有以下几个部位：
沿着脊椎的颈、胸、腰部位，也就是督脉，以及颈胸腰椎两旁的肌肉部位，即膀胱经，因为督脉主人体之阳气，而膀胱经上的背腧穴注输了五脏六腑的经气，因此要重点刮；还有两侧肩膀，肩胛骨部位，和三角肌部位；如有恶心呕吐症状，取胸部正中线，腹部正中线。另外，脖子两旁、两臂弯、两腿弯、前胸肋骨间、后背肋骨间，也经常取用。
刮痧还有一些注意事项，需要大家牢记。
第一，刮痧的时候应回避空调、风扇直接吹，不要用风油精、红花油等药物做润滑剂。第二，刮痧后最好饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），并休息15－20分钟。同时，30分钟以内忌洗凉水澡。第三，前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。
夏季多刮痧可防中暑 六类人不能刮痧。
方法/步骤
孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧，否则会引起流产。
凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧，否则会导致创口的感染和扩散。
急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，因为刮痧会加重伤口处的出血。
4
有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者。因为刮痧会使人皮下充血，促进血液循环，这会增加心肺、肝肾的负担，加重患者病情，甚至危及生命。
5
接触性皮肤病传染者忌用刮痧，因为这会将疾病传染给他人。
6
过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧，否则会引起虚脱。
闵荣华
主治医师
天津市中心妇产科医院
擅长：全科
提问
中暑在中医上亦称“发痧”，认为是由于病人体质虚弱，加之劳累过度，导致元气亏虚，暑热之邪乘虚而入所致。轻则暑热夹湿郁于肌表，重则暑热燔灼，蒙蔽心包而发病，且发病骤急。除病人中暑症状外，可将右手中指弯曲，在病人胸部皮肤上划一下，如有明显的紫红色隆起的划痕，就说明有“痧”。通过刮痧能将暑湿之邪及时祛除，起到解表清暑、宁心开窍之功效。此法无论在临床还是在民间均有使用，且疗效颇佳。
步骤/方法
刮痧场所应荫凉而又非当风之处。
暴露待刮痧的皮肤，涂抹刮痧介质(万花油、活血剂等)，刮板与皮肤成90度或45度角进行刮拭。
刮痧可选择以下部位：颈部(颈部正中线，颈两侧至肩)、背部(背部正中线，背部两侧)、胸部(胸部正中线，胸肋间隙)、上肢(肩、臂、肘窝)、下肢(腘窝处等)均由上往下刮，胸部由内往外刮。
中医刮痧抢救夏日中暑病人
每个部位一般刮3~5分钟，以出痧(紫红色的痧痕)为度，最多不超过10分钟，不可强求出痧。刮拭完一部位，再刮另一部位。再次刮痧须间隔3~6天，以皮肤上痧退为准。
中医刮痧抢救夏日中暑病人
出痧后最好喝一杯温开水(最好为淡糖盐水)，并休息15~20分钟，同时30分钟内忌洗凉水澡；
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