《方剂学》学习笔记2

绪言/一、什么是方剂、什么是方剂学？
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​   首先看方剂，过去有些人误解为处方上签上写上几味药，一个药物群体，往往就说“这个方剂怎么样”，把任何一个处方与方剂等同，这是不恰当的。因为方剂有很严格的规定性。
​   从文字上来讲，“方”有规定、规矩的意思，历来我们将“以规成圆，以矩成方”，不以规矩不能成方圆，所以这里的“方”本身就有一个规定性，规矩的意思。

  “剂” 在我们文字学发展的过程当中，“剂”这个字出现比较晚，在战国以前都用整齐的“齐”字，这两个字（“齐”和“剂”）字是相通的，从工具书上来看，包括象《康熙字典》《辞源》字义上面，解释这个“剂”字，“排比而整齐谓之齐”，“参差而无杂谓之齐”，那“排比而整齐”是指的事物排列当中，不管它有的是高矮、有的是多少它都有一定的整齐度，有着一定的规矩，这叫“剂”，有些情况下，即使是高高低低的，参差不齐了，但是它符合一定规定性。
   有一定的规律也叫“剂”，“参差而无杂”而不是在乱无章。从工具书上写的“剂”的含义，也有强调它的规律性的意思。
   以上是从“方”和“剂”的文字上理解方剂的意义。由此可见，“方剂”是以药物的按一定的规矩和方法组成的。药物要按一定的规矩和方法组合才能成方剂。

   《汉书.艺文志》里，第一次提到了“方”的一些规定性，虽然比较模糊，但它涉及到组织方剂时要考虑到的，药物的寒温，药物的性味，针对疾病的具体情况，这样经过一些炮制加工调配的水火之剂（有炮制加工的含义在里面），以达到“通闭解结，反之于平”的治疗目的，所以这里也强调了一些规定性。
   所以我们说方剂应该是在辩证论治确定了治法之后，选定了合适的药物，酌定用量，按照组成结构的要求，妥善配伍而成。

   第一个环节，首先是要通过辩证论治，确定治法，在治法的指导下选择药物，所选择的药物有一定的剂量规定性，然后有组成结构的要求，那就是我们后面要讲的按君、臣、佐、使，组成的一种基本结构，这样才配伍而成，这是对方剂的定义的一个认识。

   从这里来看，方剂不是一个简单的药物的拼凑或者堆砌，也并非任何一张处方都可以称为是符合要求的方剂，所以我们在开始学习有关方剂知识的时候，对此应该有一个比较清晰的认识，也就是说，方剂是有规定性的，不等于你写在处方纸上几个药，它就符合方剂的要求，就能称为是配伍正确的方剂，这点非常重要，因为我们中医药学它有非常独特的理论体系，有自身临床运用的规律，它和民间医学不同。
   现在在联合国卫生组织把整个传统医学列为一大类，近年（来）把中医学单独分离出来称为“中医药学”，因为现在世界上的传统医学现在大多数还处在民间医学的水平，民间医学和具有独立的完整的理论体系的中医学，在质的方面是有区分的。
   我们现在对中医学和民间医学在概念上分得还不是很清楚，比如有些地方有人摆摊看病，他也可以看病，开个方，抓点药，你胃痛，就给你抓点要药，它用几味药也是一个方，这就是民间医学的水平，往往是对病，对症，症是症状的症，来治疗，这个治疗，也有一定的疗效，也能解决一定的问题，但是它没有在中医学的方药理论的指导下，所以这样的方不能称为方剂，只能称为处方，一张方子。所以从开始讲处方的概念，我们就要对这个问题有一个区分和界定。

   方剂学的涵义，方剂学是一个学科的名称，方剂学是阐明和研究治法和方剂理论的及其临床应用的一门学科。

   这句话强调了两个问题，
一、方剂学是阐明和研究治法和方剂理论，治法和方剂，中医药学这个理论体系我们历来用理法方药四个环节来概括它。
* 理 - 是理论，包括生理、病理。也就是说，以脏象学说为代表的生理学，病因病机所代表的病理学。
* 法 - 治法、
* 方 - 方剂、
* 药 - 中药。

   在方剂学讨论的方面不仅仅是方，很重要还是法。方剂学是研究法和方的理论。

二、从定义中可以看出，方剂学不仅研究理论还非常强调临床应用，所以它要在理论和临床应用方面，探讨治法和方剂的本质，探讨它的运用规律。
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