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肾囊实性病变分析

 腹部医学影像 2020-11-27

肾脏囊性肿物的Bosniak分级

对于肾脏的囊性肿物或囊实性肿物,判断病变良恶性的重要依据就是Bosniak分级,该分级基于CT平扫和增强,被影像科和泌尿外科广泛接受。

BosniakⅠ级:指良性单纯性肾囊肿。

BosniakⅡ级:指良性轻微复杂性囊肿。

Bosniak ⅡF级:95%良性,但需要随访。 

BosniakⅢ级:不能确定病变的良性和恶性。

BosniakⅣ级:恶性肿瘤。

Bosniak不同级别囊性肿物CT表现

BosniakⅠ级:指良性单纯性肾囊肿。

CT表现:边缘光滑锐利的囊性病变,均匀水样密度(CT值0~20HU),增强扫描无强化(不超过5HU)。内部无分隔、钙化及实性成分。病理上有发丝样薄壁,但CT上观察不到。

BosniakⅡ级:指良性轻微复杂性囊肿。 

CT表现: ①囊肿合并少许发丝样分隔; ②囊壁或分隔可有细小钙化、短粗钙化; ③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化、直径<3cm。

Bosniak ⅡF级:95%良性,但需要随访。

CT表现: ①囊肿合并较明显、较多的发丝样分隔; ②囊壁或分隔光滑性略厚,结节状钙化,但无强化; ③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化、直径>3cm。

BosniakⅢ级:不能确定病变的良性和恶性。

CT表现:病变存在规则或不规则的厚壁和分隔,CT增强显示囊壁或分隔出现强化。

BosniakⅣ级:恶性肿瘤。 

CT表现:在Bosniak Ⅲ级的基础上,出现可强化的壁结节,有增强的软组织成分。

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