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7 月 23 日，知名公益人士、被称为「乙肝斗士」的雷闯爆出性侵丑闻，舆论哗然。而同时发酵的涉嫌性侵害的案件不止一起。环保卫士冯永锋被曝涉嫌性骚扰；南京大学支教社团中多名女队员被当地游民骚扰；昨天，资深媒体人章文又被爆涉嫌性侵…… 至此，关于性侵、性骚扰的讨论和争议集中引爆，波及多个领域和圈层。 有朋友可能就此臆测，是这些圈子比较乱。其实不然，正如「幸存者效应」，能发声讨公道的人只是少数，更多的是海水下的巨大冰山，是沉默的大多数。 不为外人所知的是，医院这座白色巨塔其实是性骚扰的重灾区。 今天，丁香园（dingxiangwang）就借此机会来跟大家聊聊「医院里的性骚扰」。 医疗领域是职场性骚扰重灾区 明亮的手术室内，年轻的住院医师 Christina Jenkins 正用手术夹移除患者的皮肤，为接下来的植皮做准备，与她共处一室的，是一名麻醉医生以及 Christina Jenkins 的主治医生——一名资深的创伤和烧伤外科医生。 在她凝神操作时，主治医师突然慢慢靠近她，直到几乎将脸贴到她脸上，口罩下传出暧昧的声音，「你会做得很好的。」 Christina Jenkins 瞬间感到肉麻和极不自在，但庆幸的是她按捺住愤怒和惊慌，顺利地完成了手头的工作。 然而，当她意识到这是一起性骚扰的时候，更让她恼火的事情还在后面。 第二天，她接到了主治医生的传唤，说是有非常紧急的事情，让她马上到他的办公室去。 当她气喘吁吁地赶到办公室时，已婚的主治医生却只是跟她东拉西扯地胡聊，随后直奔主题，「如果你跟我上床，我会让你接下来的日子变得轻松……」 此后的事情我们不得而知，但不可否认的是，在后来的医生生涯中，Christina Jenkins 曾不断受到男性上司的性骚扰。 而正是年轻时的性骚扰经历，促使 Christina Jenkins 在多年后挺身而出，参与医疗界的「me too」（ me too 是 2017 年 10 月哈维·韦恩斯坦性骚扰事件后在社交媒体上广泛传播的一个主题标签，用于遣责性侵犯与性骚扰行为。），呼吁医疗领域内被性骚扰的女性大胆捍卫自己的权利。 现年 38 岁的 Christina Jenkins 已是加利福尼亚州棕榈泉的一名结肠直肠外科医生，也是罗马琳达大学医学中心的一名教员。 Christina Jenkins Dania Maxwell / NBC新闻 的确，性骚扰是一个重要且普遍的公共卫生问题，尤其是在护理和医疗保健领域。丁香园微博最近就收到不少这方面的反馈： 2016 年发表在 JAMA 杂志上的一项报告显示，在医疗研究机构，近三分之一的女性曾经历过职场性骚扰。 今年，Medscape 一项针对美国医疗工作人员的调查发现，过去三年中，7％ 的医生表示在工作场所经历过性骚扰，其中女医生比例为 10%，男医生比例为 4％。而护士和助理医师经历性骚扰的比例更高，为 11％。 最严重的是护士群体 在医院，受性骚扰最严重的要数护士群体了。 早在1997～2002 年间，美国一些权威人士便认为，护理是性骚扰发生频率最高的职业之一。 骚扰者可能是护士工作过程中接触到的任何人，如患者、患者家属、医生、医院管理者及其他同事。 目前国内这方面的研究尚未深入，以下是国外护士性骚扰的调查研究，以供参考：
有研究指出，执业护士遭受的性骚扰多数是来源于患者、患者家属等外部性骚扰，而实习护生常遭遇医生和管理者等的内部性骚扰。 不同于其他领域的职场性骚扰，在医疗这一特殊的环境中，性骚扰带来的损失和伤害则更加严重。研究表明，性骚扰往往会造成被骚扰者短期或长期的心理和社会问题，包括：
而这些问题所造成的后果是多方面的。首先，给被骚扰者本人带去了巨大的身心伤害；同时，性骚扰造成了人事动荡和人才流失（这可以说是性骚扰带去的隐性成本了）。 更严重的是，性骚扰为受害者营造了一个敌对的工作环境，让护士们在护理病人的过程中难以集中精力从而导致更多失误，而如果这些行为发生在抽血、发药、或传递手术器械期间，后果则可能是致命的。 什么原因导致的？ 造成医院内的性骚扰事件频发的原因，跟其他领域有相同之处，但亦有其行业特殊性。其中两点显得尤为突出，即：森严的等级制度以及巨大的职业压力。 等级制度森严 跟公众场合中的性骚扰不同，职场或高校等机构中的骚扰则多带有权力倾轧的色彩。 在医疗机构，传统观念认为女性是从属角色，因为女性大多为病人提供护理，而男性则拥有较高的行政地位，从前的医生也大多数是男性。即，性骚扰是男女权力和地位差异的结果。 也就是说，医生与护士/低年资女医生的关系，就类似于雷闯和志愿者、某些高校教授和女学生之间的关系，前者拥有圈层上游的身份权威，后者则多处于弱势。 跟社会上频频爆出的性侵案例相似，权利落差，也是造成医院内的性骚扰的原因之一。 而医院内森严的等级制度更是为加剧了这种权力势能，为迫害提供了温床。 「当医生或高管处于权利的顶端时，他们便会随意地虐待护士」俄勒冈州波特兰市的创伤临床护理专家 Teresa Goodell 表示。在她 35 年的护理生涯中，曾经目睹或经历过多次职场性骚扰。 这一点在被骚扰的女医生中得以体现：许多住院医师在遭遇上级性骚扰时不敢发声，因为太容易因此被报复，或拿不到「梦寐以求」的推荐信。 而受害者的沉默则会让骚扰者更加肆无忌惮。 职业压力巨大 医务人员的压力大是全球范围内的共识。 对于骚扰者来说，高压环境更容易激发他们的虐待欲（并没有为骚扰者开脱的意思），而性骚扰其实也属于虐待一类。 而对于被骚扰者来说，巨大的压力则会让她们在面对骚扰时，更倾向于噤若寒蝉，因为工作和晋升的压力使她们没有时间和精力去面对和处理。 在国内「压力释放型性骚扰」则更可能在手术室内发生，部分男医生往往喜欢在手术开始前开些有颜色的玩笑，这可能在他们看来是正常的减压行为，但有些护士或女医生却表示很不舒服。 这种高压环境在医患层面也有所体现：紧张、复杂的医患、护患关系往往会加剧男性患者对女性医护人员的报复式性骚扰。特别是护士在床边护理，或为性器官暴露的异性患者护理的过程中。 在丁香园论坛，就有站友爆出有男患者摸女护士手，将尿液洒病房里的帖子： 图片来自丁香园论坛 如何应对？ 在美国，20 世纪 60 年代以前，对于性骚扰，护士几乎没有法律上的追索权，她们往往将性骚扰视作与工作中必须忍受的「邪恶」。 直到 1964 民权法案（The Civil Rights Act）设立了相关条款，为性骚扰/性别歧视案件提供法律援助。条款的完善明确了性骚扰的法律标准，也为被骚扰者提供了维权途径。 1996 年，两名护士分别在性骚扰起诉案件中获得了 850,000 美元和 150,000 美元的赔偿金。 此外，据美国 Buzz Feed News 调查显示，在普通诊所和外科医院中，至少有 3,085 名雇员在 1995～2016 年向美国平等就业机会委员会（EEOC）发起了性骚扰指控。 除了法律层面的制约，美国许多医院和研究机构还设立了性骚扰教育课程、建立了监管制度、惩罚制度，强调女医生和护士的专业性和平等的地位，弱化她们（特别是护士）在传统视角中的温柔、美丽的形象。 尽管如此，大胆维权、实名抵制的案例还是凤毛麟角，更多的人因种种原因没有发声。 「困局必须从内部打破」医疗界 「me too」人士 Elizabeth Raskin 说道。「在组织培训和工作场所，性骚扰问题公开讨论的越多，就越有利于消除它们。」 曾经或被骚扰的你们，才是打破这困局的最有力的一环。 别否认也别合理化性骚扰，更别觉得羞耻或自责。净化我们的工作环境，从正视骚扰者开始。（责任编辑：joy） 借着 #me too 在国内的铺开之势 向丁香园说出你经历过的或身边的性骚扰吧 如果不想暴露身份，欢迎给在后台发消息 丁香园会耐心倾听你们的声音~ 参考文献： 1. Melek ST,Semra K,Selma A.A survey of violence against staffworking in theemergency department in Ankara,Turkey[J].Asian NursRes,2011,5(4):197-203. 2. Cogin J,Fish A.Sexual harassment-a touchy subject for nurses[J].JHealth Organ Manag,2009,23(4):442-462. 3. Hibino Y,Hitomi Y,Kambayashi Y,et al.Exploring factors associatedwith the incidence of sexual harassment of hospital nurses by patients[J].J Nurs Scholarsh,2009,41(2):124-131. 4. Muzaffer A,Ali A.The relationships between ethical climate and sexualharassment:an empirical study with nurses[J].Turkish Journal of Busi-ness Ethics,2009,2(3):75-95. 5. Magnavita N,Heponiemi T.Workplace violence against nursing studentsand nurses:an Italian experience[J].J Nurs Scholarsh,2011,43(2):203-210. 6. Madison J,Minichiello V. Sexual harassment in healthcare—classification of harassers andrationalizations of sex-based harassment behavior. J Nurs Adm.2001;31(11):534–543. 7. Robbins I,Binder MP, Finnis SJ. Sexual harassment in nursing. J Adv Nurs.1997;25(1):163–169. 8. Hamlin L,Hoffman A. Perioperative nurses and sexual harassment. AORNJ. 2002;76(5):855–860. 9. Lobell SC.Registered nurses’ responses to sexual harassment. Pelican News.1999;55(2):14–16. 10. Bullough V.Nightingale, nursing and harassment. Image.1990;22(1):4–7. 11. Phillips J.Hostile environment, rape and big bucks. Tennessee Employ Law Update.2000;15(1):1–4. 12. Tamelleo AD.“Same-sex” sexual harassment violates Civil Rights Act. Case in point: Johnsonv. Community Nursing Services 932 F. Supp. 269—UT. Regan Rep Nurs Law.1996;37(5):2. 13. Finnis SJ,Robbins I. Sexual harassment of nurses: an occupational hazard. J Clin Nurs.1994;3:87–95. 16. Sandberg DA,McNiel DE, Binder RL. J Am Acad Psychiatry Law. 2002;30:221–229. 14. Gutek BA, KossMP. Changed women and changed organizations: consequences and coping withsexual harassment. J Vocat Behav. 1993;22:30–48. 15.Jagsi，R.，Griffith，KA，Jones，R.，Perumalswami，CR，Ubel，P。，＆Stewart，A。（2016）。学术医学教师的性骚扰和歧视经历。Jama，315（19），2120-2121。 16. https://www./news/data-shows-breadth-of-sexual-harassment-in-healthcare/512434/ |
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