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在一次房屋倒塌的事故中，当救护人员到达事故现场时，只见一个刚刚被人从倒塌房屋的废墟中救出的男青年躺在地上，几个民工正在用力地给伤员两下肢按摩，“舒筋活络”。救护人员见状，立即上前阻止，并简单地讲了这些错误动作的危害性。经检查，病人神志清楚，但发现两下肢和臀部有大片瘀血块，上肢皮肤擦破。于是，救护人员给予压迫止血后速将病人送往医院急救。 可是第二天，病人却因医治无效死亡。这位男子为何被救出时还活着，送入医院抢救后反而死去呢？原来病人死于急性肾功能衰竭。这种现象医学上称“挤压综合征”。当人的四肢或躯干肌肉丰富部位被倒塌物压砸时，受压部位肌肉即发生组织缺血性坏死，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。当时几个民工给伤员按摩，正好将瘀血块内的坏死组织和代谢产生物送进血液，结果造成致死的“挤压综合征”。所以，一旦发现有人被重物埋压时，就应： (1)力争及时解除挤压伤员身上的重物，以减少挤压综合征的可能。 (2)对伤肢要做好制动，尽量减少伤员活动，并将伤肢暴露在凉爽处，或用凉水降低伤肢温度。这些措施均可以降低伤肢组织内的代谢和毒性物质的吸收。 (3)注意绝不能抬高伤肢，更不能对伤患处进行按摩、热敷和活动，因为这样会加快毒物吸收并严重损伤肾功能。 (4)对伴有开放性出血者，应及时止血。有骨折时，应给予临时固定。 经以上现场急救处理后，立即组织送医院作进一步救治。 |
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