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《世医得效方》卷十一： 三豆饮，治天行疹豆，活血解毒。或觉乡井有此证，预防之则不染。 赤小豆、 黑豆、绿豆（各一升) 甘草（半两)。 上药淘净，水煮熟，逐日空心任意服。已染则轻解，未染，服之七日不发。 三豆饮由来已久，前几日幸得健群小儿推拿的王春华老师分享他在临床应用中的病例治验，现在分享给大家。 近几年吾在临床推拿中凡遇适应症，皆用三豆饮，均获良效。 一、手足口病、咽颊疱疹炎： 西医认为这是一种常见病，由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，急性起病，发热；口腔粘膜出现散在性疱疹，米粒大小，疼痛；手、脚或臀部出现米粒大小疱疹。疱疹周围有炎性红晕，疱内有液体。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。 在中医看来，属于疹病，是温病的范畴。 西医治疗此类病多用抗生素、抗病毒药物联合治疗。临床应用抗病毒类药物副作用较大，抗生素的泛滥应用人们的机体抗药力也在增强。 二、发热、温证等所致，如扁桃体炎、风热感冒、湿疹等： 近几年每遇此类患儿，运用小儿常规辩证推拿加服三豆饮，古方今用，疗效好，令人满意。 做法： 三豆饮组方：黄豆20粒，黑豆、绿豆、各15粒。按此比例年龄大的患儿多用也可。三种豆子都是生用，多放水煮烂，取浓汤温服。随煎随服，不可放凉或隔夜。 下面是对三豆饮的记载、发展以及医理的整理，供大家参考。 三豆饮的出处及发展 三豆饮，是春秋战国时期名医扁鹊的名方，最初是用它来治疗痘疮。 后来记载见于宋代的《类编朱氏集验方》，和元代危亦林撰写的《世医得效方》中，用来活血解毒，主治天行疹痘，亦可作预防用。 民国时期，彭子益《圆运动的古中医学》中，将三豆饮做了调整，用于治疗温病、小儿风病（发热、抽搐、小儿急惊风）、小儿疹病等。 三豆饮的组成 上文《世医得效方》中记载，三豆饮是赤小豆、黑豆、绿豆各1升，甘草半两。 彭子益《圆运动的古中医学》：“黄豆、绿豆、黑豆各三钱”…… “三豆饮原方系红饭豆、黑豆绿豆。红饭豆……能除湿气，伤津液，故改用黄豆。红饭豆，世误用赤小豆，有大毒。黄豆养中养木养津液兼降胆经，温病疹病要药。” 三豆饮的医理及功效 1.用于温病 彭子书中说，温病适用三豆饮证者，“脉不洪虚而虚小。虚小者，木气本虚，一经疏泄便无力也。 黄豆黑豆，养木养中平疏泄，兼降胆经养津液。绿豆养木养中，兼清肺热。故服之而愈。” 温病本是人身木火偏于疏泄，五行金克木，但金仍会耗损，所以木火偏于疏泄会导致金气被冲，而收降不及。 收降不及，水气就会被泄，而失封藏之能。 水不藏则相火益事飞腾，金不收则风木益事泄动。 上焦就会津液耗伤而热气充塞，下焦则相火泄而元气空虚，中焦则中气衰败，心肾不交。 所以，温病实证少，虚证多。 身体本虚，如果再滥用散药、凉药，“必死”（《彭子遗书》）。 温病里气大虚，而表里俱热（虚热），不能用红枣、炙草补中。 彭子三豆饮，药食同源，平淡和养，又有补中之能，养内和外，最适宜温病。 2.用于小儿风病 （发热、抽搐、小儿急惊风） 小儿发热，彭子认为是中虚木气疏泄，相火不降之故。所以要养木气，顾中气。而四豆饮最效：黄豆二十粒、绿豆、黑豆、白饭豆各十五粒煎服。 中气虚，如果用散风药、清热药结果可能会适得其反。 豆最养木养中，能平疏泄，收相火，自然热退风平。 小儿抽搐，彭子曰多为“津伤木燥而风动”。小儿木气稚弱，所以容易风动，风动则抽搐。 还是需要养木养中，来平风息热。四豆饮也是很好的方法。 《圆运动的古中医学》提醒，凡是用豆类的不可以“炒”，炒过的豆会偏“补”，不能清热。虽然需要养木养中，但是不可过于“补”，最需要四豆饮的“平淡和养”。 并且，无论是三豆饮还是四豆饮，必须煎成即服，不可隔夜，隔夜则变性。 小便清长者，去掉白饭豆。 小儿急惊风，忽然两目上视，手足抽搐，口眼歪斜，为急惊。 相火不降，热伤津液，肝胆二经升降不和，则成急惊。 虽然急惊可以说是热证，但是彭子认为小儿“热”不可以用凉药。如果用凉药清热，通药散风，容易使中气与相火受伤，必生他弊。 小编认为，大概是因为小儿形气未充，不管是木气还是中气，都为稚弱之体，不可滥用攻伐之法。 而四豆饮可以养中生津以和木气，热退惊病自然痊愈。 3.用于小儿疹病 扁鹊三豆饮，最初就是用来治疗痘疮、皮肤问题的，用于小儿疹病，当然也是正对症。 要治疗，我们就要先了解疹病的原因。 彭子益在《圆运动的古中医学》中写道，疹子原因与温病相同，都是因木气疏泄，冲开肺金，相火逆腾而中下大虚。 大人的温病以汗解，小儿温病以疹解。疹乃血所成，故疹为红色。 如果木气疏泄正常，则小儿会热盛（体温高），面色充足，小便清利，大便不泻，疹出成粒，色红粒饱，膝下都有。 疏泄正常者，方用四豆饮，只要发热，不论疹子已出还是未出，可以始终用此方，养中和木，调升降收相火，自然就会热平身安。 如果木气疏泄不及，症状为发热不盛（体温不会太高），面色萎弱，疹出不红，或者不成粒，或者疹出成片，或者一出即回，或闷疹难出，小便短少，如果同时吐泻，脉迟肢冷，容易发生危险。 水中封藏的阳气疏泄于土面，木气失根所致。 疏泄不及者，方可用巴戟天四豆饮，温补肝肾，和养木气，小便一长即可好转。 无论是疏泄正常还是疏泄不及，疹病都是相火离根，中下大虚之证，故不可用凉药、散药。 而四豆饮（或三豆饮）是比较好的选择。 原理通则用法明。 有关三豆饮的出处、发展、医理及功效等， 暂时整理到这里。 欢迎更多了解三豆饮的同仁讨论交流。 关注我 关注小儿推拿论坛 我们将持续为你分享实用讯息 |
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