临床上需要输血的情况非常普遍,首先明确输血指征为Hb<70g>70g> 《诊断学》血红蛋白浓度Hb与血细胞比容HCT之间有以下关系: 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)=Hb(g/L)/HCT(L/L) 正常值为320-360g/L,均值340g/L。 设:成人手术血气回报红细胞压积为HCT 你预计输血后红细胞压积升为HCT' 血容量为kg×70(ml) 所以 需要补充的红细胞体积(ml) =HCT×kg×70-HCT'×kg×70 =△HCT×kg×70(ml) 由于输血中含有红细胞量=需要补充的红细胞量 故 输入浓缩红细胞ml(压积60%-70%) =△HCT×kg×70/60% =△Hb×kg×70/(0.6×340) =△Hb×kg/3(近似) 应用以上公式1u悬浮红细胞(150ml)=△Hb×60/3(成人体重),可以得到约提升血红蛋白△Hb=7-8g/L,此与临床实践相近。经同样的推演过程,此公式也适用于小儿输血。当然,这只是预计输血,最终还需复查血气验证! 总结:输入悬浮红细胞ml=△Hb×kg/3 希望予您收获! |
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