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【麻醉逻辑】怎样快速计算输血量?

 天道酬勤更努力 2018-07-27

    

        

    临床上需要输血的情况非常普遍,首先明确输血指征为Hb<70g>


《诊断学》血红蛋白浓度Hb与血细胞比容HCT之间有以下关系:

        平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)=Hb(g/L)/HCT(L/L)

               正常值为320-360g/L,均值340g/L。


  设:成人手术血气回报红细胞压积为HCT

           你预计输血后红细胞压积升为HCT'

           血容量为kg×70(ml)

所以 需要补充的红细胞体积(ml)

             =HCT×kg×70-HCT'×kg×70

             =△HCT×kg×70(ml)

      由于输血中含有红细胞量=需要补充的红细胞量

故 输入浓缩红细胞ml(压积60%-70%)

          =△HCT×kg×70/60%    

          =△Hb×kg×70/(0.6×340)

          =△Hb×kg/3(近似)


   应用以上公式1u悬浮红细胞(150ml)=△Hb×60/3(成人体重),可以得到约提升血红蛋白△Hb=7-8g/L,此与临床实践相近。经同样的推演过程,此公式也适用于小儿输血。当然,这只是预计输血,最终还需复查血气验证!


    总结:输入悬浮红细胞ml=△Hb×kg/3

     希望予您收获!




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