特邀专家
贾红燕，山西医科大学第一医院普通外科腺体外科主任医师，山西医科大学博士、博士生导师，美国宾夕法尼亚州立大学博士后，中华医学会山西外科学分会委员，山西省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员会副主任委员，山西省学术技术带头人，山西省卫计委“百千万卫生人才培养工程”高端领军人才。擅长各种乳腺、甲状腺疑难病例的诊断及治疗，尤其在乳腺癌的早期诊断、个性化治疗及免疫治疗方面有深入的研究。
随着人们健康意识的提高和B超检验技术的发展，越来越多的甲状腺结节在定期健康体检中被发现。据不完全统计，甲状腺结节的患病率高达20%-70%，也就是说，每5个人里至少有1例甲状腺结节，其中女性结节比例远远高于男性。那么，面对如此普遍的情况，我们该怎么办？山西医科大学第一医院普通外科腺体外科主任医师贾红燕提醒，发现甲状腺结节，别自乱阵脚，要关注但不要恐慌。
多数结节是无功能的
甲状腺是人体内重要的内分泌腺体，位于我们的颈前部，气管两旁，形状极似蝴蝶或盾甲。
甲状腺结节就是多个甲状腺细胞异常增生成团，逐渐增大形成肿块。近几年，随着超声仪的分辨率越来越高，原来比较隐匿的小结节也能被探查出来。“甲状腺结节”这个名词在人们的话题中出现的频率也越来越高。
大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是本人无意中发现脖子粗肿，有凸起物或者在医院体检时触诊所发现的，更多情况下是在做超声和其他辅助检查时偶然发现。
贾红燕指出，甲状腺结节检出率高，一方面是因为人们健康意识增加，人们越来越重视自身健康和体检的普及，特别是现在越来越多的检查列为常规项目，另一方面是B超技术越来越高。
甲状腺结节形成的原因多种多样，和亚健康状态、情绪都有关。成因不同，表现就大不同。总体而言，目前甲状腺结节多数是无功能的，没有任何症状，甲状腺功能没有任何改变，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有90%以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不是很活跃，不爱转移，生长缓慢。
发现结节后怎么办
发现甲状腺结节后，最重要的一步是通过B超、抽血做甲状腺功能检查等对甲状腺结节的性质进行评估。贾红燕特别提醒，发现甲状腺结节，一定要去正规医院评估结节的性质，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心，放任不管，或者轻信一些保健品，花了很多钱，还延误病情。
如果是良性，而且没有产生周围组织压迫，甲状腺功能也正常，不会影响正常工作与活动，那么6-12个月定期随访即可。
如果影响到了甲状腺功能，则情绪和代谢上的变化比较明显，如焦虑、抑郁、淡漠、睡眠不好、容易疲劳，又如容易饿、吃得多却身体消瘦、烦热，心跳快等。
如果您已经感觉到这些症状，或者体检发现有甲状腺结节，那就要引起重视了。
当医生综合考量发现结节恶性的可能性较大时，会安排对甲状腺结节进行细针穿刺活检或者直接手术做病理检查。
碘是用来合成甲状腺激素的主要原料，多了或少了都不行。很多人一发现自己长了结节就准备和碘诀别，其实不准确。贾红燕表示，发现甲状腺结节，首先要查尿碘，确定是高碘还是低碘引起的，到底如何调整饮食，医生需要结合你的病情、检查结果以及之前的饮食结构来决定。
颈部不舒服要重视
大部分的人基本没什么症状，当结节长得比较大时，才会发现脖子上有个疙瘩或是去医院体检的时候发现有肿块。除此之外，少部分人会因为结节压迫到气管或食管，出现吞咽时不舒服的症状。或者由于压迫到喉返神经导致声音嘶哑等。“甲状腺疾病比较复杂，出现颈部疼痛、发烧等症状，一定要引起重视，关注是否是甲状腺问题，要关注但不要恐慌。”
甲状腺出问题，及时关注及正确处理至关重要，避免严重的健康问题。当您有以下症状时，应注意及时就医：
无法解释的体重增加或减轻是甲状腺功能紊乱最常见的体征之一。体重增加是甲状腺激素水平低下的信号。相反甲亢时甲状腺激素产生太多超出了身体需要，会导致体重下降。
甲状腺肿大在甲状腺功能低下或者亢进时都可以出现。有时是因为甲癌或者结甲肿。
心率改变，甲低的患者可以出现心率慢，甲亢则相反。而且能导致血压升高和心悸。
能量或者脾气的变化。甲低患者会感觉疲惫，反应慢，情绪低落。甲亢患者可导致焦虑，睡眠障碍，烦躁不安和易激怒。
脱发是甲状腺功能失衡的另一个表现。绝大多数情况下，甲功恢复正常后，头发会重新长起来。
畏寒或怕热，甲状腺功能紊乱会破坏机体的体温调节能力。甲低患者常会比平常觉得冷。甲亢则相反，多汗怕热。
皮肤干燥和脆甲症、手指麻木和刺感、便秘、经期延长、肌无力或者手颤、视觉问题、腹泻、经期不规律。
预防甲状腺疾病注意三点
饮食均衡。饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘摄入过多会发生甲亢，摄入过少则会诱发甲状腺肿大。一般来说高原地区和山区的患者往往是碘元素缺乏，要适量的补充碘元素，沿海地区的居民则要控制碘元素的摄入。另外，任何食物都不能一次性摄入过多，饮食均衡、合理、规律是非常重要的。
睡眠充足。过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
情绪调节。甲状腺结节的产生跟情绪变化有很大关联。作为一个重要的内分泌器官，甲状腺激素是情绪调控的重要使者，甲状腺激素分泌亢进时，会产生烦躁、焦虑等情绪变化，甲状腺功能减退时又会有感情淡漠等精神问题。而女性由于很多生理上的特点容易受情绪波动影响，所以更容易受甲状腺结节的“青睐”。因此，要善于调整心态，摆脱不良的情绪刺激，经常做到“心平气和”。
本报记者 邱会珍 |
