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血糖高更易引发高血脂 胰岛素不仅控制着血糖水平的高低，也调控着机体脂肪和蛋白质的代谢。胰岛素若是分泌不足，会使脂质贮存减少，好胆固醇减少，同时高血脂和高血糖彼此之间也会产生相互影响，结果将会造成糖尿病患者体内的血脂代谢发生紊乱，引起血脂持续异常升高。 高血糖和高血脂相互影响；糖尿病患者因为胰岛素缺乏会引发高血脂，同样地，高血脂也会诱发高血糖或加重糖尿病，二者是相互影响且密不可分的。 有数据表明：60%以上的糖尿病患者合并高血脂。 糖尿病人血脂控制更严格 不同人相对安全的血脂控制水平是不同的。《中国2型糖尿病防治指南》2013版指出糖尿病人的血脂控制应该达到： 总胆固醇<> 低密度脂蛋白<>，合并心血管疾病<> 甘油三酯<> 高密度脂蛋白：男性＞1.0，女性＞1.3. 血脂超标的糖尿病患者，应该需遵医嘱服他汀类药物进行治疗，以便有效预防心梗、中风等心脑血管事件。 什么情况下必须用降脂药？ 高血脂治疗最主要目的是为了防治冠心病，在进行药物治疗时，应将降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）作为首要目标。在决定开始药物治疗时，不同的危险人群，开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的LDL-C目标值会有很大的不同。 具体危险因素如下： （1）高血压 （2）吸烟 （3）肥胖 （4）早发缺血性心血管病家族史 （5）年龄：男性>45岁,女性>55岁 （6）高密度脂蛋白≤1.04 4类人必须用降脂药 控制血脂对糖尿病人意义重大 1、预防冠心病、脑中风 糖尿病患者心脑血管疾病风险比非糖尿病患者高出2-4倍。降低“坏胆固醇”（LDL-C）能显著降低心血管疾病风险。降脂药尤其是他汀类药物是降低“坏胆固醇”的首选药物，可明显减少主要血管事件例如冠心病、心肌梗死和中风方面的风险。 2、延缓动脉硬化 国际上多项研究已证实，他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率，减慢动脉粥样硬化斑块的发展，甚至使斑块消退；对于某些病变程度较轻的冠心病有逆转的病例。伦敦国王学院一项最新研究显示，长期服用他汀类药物能降低40%的中风几率。 3、成年糖友都能受益 40岁以上糖友，无论血脂水平是否异常，使用他汀降脂治疗均可受益（长期降低心梗、脑血管意外及其他原因的死亡率）。 40岁以下糖友，若有超重或肥胖、高血压、吸烟、早发心脑血管疾病家族史（冠心病、脑血管意外）等情况，或已经有冠心病、脑血管意外等情况，使用他汀类药物降脂也可受益。 |
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