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「穿鞋加垫」还能治病?关键是要先做对这件事(内有福利哦)

 渐近故乡时 2018-07-27

陈刚 丁香诊所骨科主治医生

医学硕士,三级医院执业十年,熟悉了解门诊外科常见疾病(颈肩痛、腰腿痛、小外伤等),尤其对儿童足踝(膝内外翻、跟骨内外翻、扁平足)、下肢步态(内八外字)、指甲矫正、糖足创面、矫形鞋垫等有丰富的诊疗经验。

 

暑假是孩子们的假期,也是孩子们集中就诊的时机,配镜、矫正牙齿、包皮手术等,每到暑假就很容易形成扎堆的情况,就连最近来诊所定制矫形鞋垫的孩子也明显增加。


家长们逐渐开始关注腿型、步态和足弓,这本来是一件好事。但也有不少家长习惯了去万能的某宝购买矫形鞋垫,价格确实便宜了很多,可是效果,不但无法保证,一不小心还可能适得其反。



矫形鞋垫为什么需要定制?


每个人的足弓是不一样的,即便是同一个人,也存在左右足不一样的情况,因此,制作鞋垫的时候就需要根据每个人的弓型进行个性化定制,这样才能使得足弓有效支撑和减震,从而能够更好得行走。


由于普通鞋垫都是流水线生产、标准化鞋模制作,千人一面,很难满足不同人个性化的足弓位需求。


这个就跟孩子近视了去配镜一样,配镜前都要先进行验光;制作矫形鞋垫前也需要先经过足踝专业系统的评估,才能定制出一双合适又有效的鞋垫




为什么更推荐由专业医生来制作矫形鞋垫?


矫形鞋垫只是一个辅助治疗工具,制作前首先需要专业医生进行评估:到底足部是什么情况,有无骨骼肌腱方面的问题,等排除了疾病、确认了适应症之后再根据需要选择。

 

举个例子,如果是扁平足患者来制作矫形鞋垫,医生还会根据扁平足是否合并内外八字,加不同的垫片进行调整,鞋垫制作过程中就包含了疾病判断,并不是简单制作就能完成。



哪些情况建议使用矫形鞋垫?


1. 儿童扁平足合并跟骨外翻

对于出现了跟骨外翻的扁平足,建议通过定制矫形鞋垫来垫高足弓,增加踝关节稳定,减少崴伤风险,同时加上足部康复肌肉训练,使得足弓的「弦」有弹性,更利于长距离行走。

 

2. 有踇趾外翻倾向、有嵌甲、踇趾旋转趋势的儿童和成人

这种情况,只要将足弓轻轻垫起来,踇外翻的现象就会有所缓解。严重的踇外翻是个结果,即使做了手术,如果力线不调整,随着时间的积累还是有复发的可能,核心还是下肢力线的调整。


很多来看足的儿童,我们也会习惯性地看看膝关节、髋关节、骨盆、脊柱有无侧弯,真的是「足以影响全身」。


3. 由于下肢生物力学引起的问题

常见的有双下肢不等长(长短腿)引起的骨盆倾斜、脊柱侧弯、腰背部疼痛等,还有足部疼痛(足底筋膜炎、跖骨痛、跟腱炎等)。


以上这些都需要经过足踝生物力学评估后再给予治疗方法,包括但不限于:改善鞋子、定制矫形鞋垫、制定康复训练指导等系列方式。


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