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运气学说临床实践样稿;癸巳年三之气:崩漏

 六合桂枝 2018-07-27
        初诊;13年7月10日,楚氏女性42,崩漏年余治不愈,量大色淡夹水多,夹杂污秽阴道痒,有时夹有紫血块,胸腹烧灼胀窜疼,畏食冷物口不渴,大便干燥体型丰,闻声观色体不虚,舌暗苔白舌下紫,尺微关涩缓力弱,胃肠检查有炎症,清宫激素效不显,归脾固冲效不著;
        病机;土湿木陷,瘀阻胞宫;
        治法:疏风除湿,升阳袪瘀;方用调经升麻汤合将军夺关汤加味 
        处方;独活5g蔓荆子5g防风5g炙甘草5g藁本5g柴胡5g羌活5g苍术5g当归5g黄芪50g熟军炭6g巴戟天15g仙鹤草50g茯神9g炒蒲黄10g阿胶9g炒白术10g生熟地各9克桑叶10g牡蛎30g吴萸2g黄连10g炒黄柏10g补骨脂15g白芨10g;六付;水煎服;入红茶3g,冲服藏红花1g;
        复诊;13.7.22;服四剂血止经净,诸证大减;尚有乏力,咽中异物,胃中烧灼感,上方加减继服善后;
     处方; 独活5g蔓荆子5g羌活5g柴胡5g防风5g炙甘草10g藁本5g苍术5g半夏10g干姜5g黄芩10g黄连6g吴茱萸2g乌贼骨16g茜草4g红参15g黄芪50g白术10g当归6g仙鹤草50g仙灵脾20g黄柏6g补骨脂15g旋复花15g厚朴5g苏梗10g;七付;水煎服;
     按;厥阴下陷,风火乘太阴之湿 ,土虚则统攝无权,则血水时下不止;污秽阴痒,湿热挟风之象;大便干燥乃水湿旁流,阳明失润;甲木不降,相火横逆犯胃克脾则腹痛胀灼;舌暗脉涩乃淤阻之象;尺微者久病及肾,开阖失司;方用东垣调经升麻汤
合将军夺关汤加味化裁
,诸风药疏散下陷之厥阴而以风胜湿,阿胶、牡蛎、桑叶柔肝以息风;黄芪、白芨、桑叶补肺气以助收敛,当归引血归经,将军斩关汤乃当代名医朱南山先生之验方,药用大黄炭、炒蒲黄、仙鹤草止血而祛瘀,白术、茯神实土而祛湿,地黄、巴戟、补骨脂、牡蛎助肾以复开阖之功,黄连、黄柏清相火苦以燥湿,佐以吴茱萸乃左金丸之意,以疗胸腹灼热。西红花以清胞宫之淤,活血而无破血之虞。看似庞杂实乃复方之意,年余之病,数日而解,也算差强人意。

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