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强直性脊柱炎具有家族遗传倾向，好发于青少年男性，男女比例4～7：1。男性患者有半数最终会出现脊柱强直、驼背或直背，5%~10%的病人最终会发展为严重残废，丧失工作能力，甚至丧失生活自理能力，而多数女性强直性脊柱炎为轻型和良性过程，很少数患者会发展为残废。 一、遗传机率 男性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的机率为12%，遗传给女儿的机率为5%；女性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的机率为20%，遗传给女儿的机率为15％；男性强直性脊柱炎患者的兄弟患本病的可能性为9%，姐妹患本病可能性为5%；女性强直性脊柱炎患者的兄弟患本病的可能性为13%，姐妹患本病的可能性为9%。总体来看，女性患强直性脊柱炎概率低，但女性一旦患该病，则遗传给子女的机率要比男性高，且其兄弟姐妹的患病机率也比男性的兄弟姐妹的患病机率高。 二、易感基因 1.HLA-B27: 是强直性脊柱炎相关的易感基因，90%的强直性脊柱炎患者B27阳性，但并非有这个基因就会得强直性脊柱炎，因为普通人群中这个基因的阳性率是5%，而强直性脊柱炎的患病率远远低于这个数。 2.HLA-B60：B60是次于B27的独立易感基因，B60(+)/B27(-)个体发生强直性脊柱炎的危险性增高，B60(+)/B27(+)个体比B60(-)/B27(+)患强直性脊柱炎的风险高3～6 倍。 3.HLA-DR: 不同国家的研究结果不一致，如意大利强直性脊柱炎与B27-DR2单倍型关联，芬兰的强直性脊柱炎与DR4关联，英国幼年强直性脊柱炎与DR7有关，日本并发虹膜炎的成人强直性脊柱炎与DR8 相关，挪威成人强直性脊柱炎与DR8 相关。中国尚无这方面的数据资料。 三、措施 1.结婚前了解男女双方的父母和兄弟姐妹：有无夜间腰痛、晨僵、足跟痛、下肢大关节炎和驼背等强直性脊柱炎征象，尽量避免夫妻双方均患强直性脊柱炎，因为夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子患病机率为25%，而如果双方均患强直性脊柱炎，则孩子的患病机率增高到50%。 2.可疑者可检查HLA基因（包括HLA-B27和B60等）：如果夫妻双方均带有同一个病的易感基因，影响到下一代的机率增高。如果以上以上易感基因阴性，则孩子的患病机率下降。孩子出生后，也应该抽血检查HLA基因。 3.防范：应减少肠道、尿道和上呼吸道感染等诱发因素，少吃被细菌污染的食物，防止腹泻、尿痛、尿频、发热和咳嗽等。一旦出现以上感染征象，及早使用柳氮磺吡啶等药物，既能消除炎症，也能阻止强直性脊柱炎的发病。定期到风湿科医生就诊检查，以免延误诊治。 |
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