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颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，它好发于颈动脉分叉处（由于该处血流动力学改变容易导致血管内皮损伤、血栓形成。 颈动脉斑块的危害主要为： （1）导致颈动脉狭窄，出血脑缺血的相关症状； （2）颈动脉斑块脱落形成栓子，栓塞脑动脉形成脑卒中。 颈动脉斑块的症状包括与脑缺血相关的头痛、头晕，一过性的肢体感觉、运动障碍，失明，失语等。但部分患者也可能无任何症状。 目前诊断劲动脉斑块的方法包括： 1.多普勒超声 是目前首选的无创性颈动脉斑块检查方法，可用于颈动脉斑块的普查和随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度，还能进行血流动力学测定，按超声下形态颈动脉斑块可以分为脂肪软斑、纤维扁平斑、混合斑块（以上三类称为不稳定斑块），和钙化斑块（稳定斑块）。 2.经颅多普勒超声（TCD） 同为无创性的检查手段，主要评估颅内血管的狭窄和血流动力情况，常与颈动脉多普勒超声联合应用于颈动脉狭窄的诊断及术后评估。 3.CT血管造影（CTA） CTA对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声，但对斑块的形态学显示欠佳，主要作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。 4.核磁血管造影（MRA） 可清晰显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并重建颅内动脉影像，对狭窄程度较重的病变判断敏感性高，但价格相对较高，体内有金属植入物（如金属假牙、起搏器或金属假体等）者禁行此检查。 5.数字减影血管造影（DSA） DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准，可详细评价病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况，但因属有创操作、价格昂贵、风险较高，临床上很少单纯用于检查。
对于存在高龄、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中病史等高危因素的患者，应定期行颈动脉斑块检查。并积极进行抗颈动脉斑块形成的1级预防（如服用阿司匹林、氯吡格雷等） 严重的合并症状的斑块及动脉狭窄，应早期诊断，并行支架植入术或颈动脉内膜切除术治疗。 关注@外科医生Kris，学习更多医学知识 |
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