心绞痛发作起来有多痛？

心绞痛是冠心病的一种特殊类型，是由于冠脉狭窄或痉挛导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或不适为主要表现的临床综合征。要说心绞痛发作起来有多痛，相信有过心绞痛发作的人群是一辈子都会记忆深刻，许多人形容心绞痛发作时为压榨性（像被东西压住胸口）或窒息性（出不赢气）疼痛，严重者甚至有濒死感。心绞痛常见的类型有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛（包括变异型心绞痛）。稳定型心绞痛是指冠脉存在固定狭窄，常在当劳累、剧烈运动、暴饮暴食等情况下诱发，疼痛持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可完全缓解；而不稳定型心绞痛则是由于冠脉粥样硬化斑块破裂、糜烂而引起血栓形成或由于冠脉一过性痉挛（变异型心绞痛）等引起，疼痛持续时间较稳定型更长，在安静注意下也可以发生，发作时常规注意和含服硝酸甘油只能暂时缓解甚至不能完全缓解，且疼痛可反复出现。心绞痛患者胸痛部位常见于胸骨后或心前区，可伴有肩背部、指尖等部位的放射痛，少部分人群可能胸痛症状不典型，而以牙痛、腹痛等为首发症状。心绞痛不同于心肌梗死的地方在于心肌梗死持续时间更长，常常超过半小时，同时疼痛症状更重，舌下含服硝酸甘油不能缓解。我们要引起足够的重视，对于胸痛持续时间超过半小时，不能自行缓解或硝酸甘油无效的人群，应警惕心肌梗死可能。对于心绞痛的病人，急性发作时我们要立即停下来休息，同时舌下含服硝酸甘油。在日常生活中注意生活方式的调整，要避免劳累、熬夜、情绪激动、用力大便、暴饮暴食等诱发因素，要戒烟、限酒、适当运动、控制体重、规律饮食和作息。同时在医生指导下使用阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳斑，β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物改善缺血。对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，要积极治疗原发病。必要时行冠脉介入术。

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