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克拉霉素的作用是什么?

 twj383 2018-07-29

克拉霉素是一种抗生素,和红霉素、阿奇霉素均属于大环内酯类,临床上主要用来治疗敏感细菌引起的感染。它们虽属同类,但也有些不同。


大环内酯类抗生素主要用于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆、卡他莫拉菌和非典型肺炎病原体(包括嗜肺军团菌、肺炎衣原体和肺炎支原体)引起的感染。在这些病原菌中,克拉霉素对革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌)的作用最强,其次是红霉素,阿奇霉素较弱。而对于流感嗜血杆菌(革兰氏阴性杆菌),阿奇霉素作用最强,克拉霉素次之,红霉素无效。对于肺炎支原体感染,阿奇霉素作用最强。


克拉霉素可以用于以下感染:

1呼吸系统感染,包括上呼吸道感染(如咽炎、鼻窦炎)、下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)。

2皮肤及软组织感染(如毛囊炎、蜂窝织炎、丹毒)。

3沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎。

4与抑制胃酸分泌药联合用于根除幽门螺杆菌大环内酯类抗生素中只有克拉霉素,其他无此适应证)。

5用于治疗鸟分枝杆菌复合体感染。


总之,克拉霉素对革兰氏阳性菌作用较强,可以用于对青霉素过敏的患者。并且对非典型病原体有效,可以用于呼吸系统感染、皮肤软组织感染、泌尿系感染及和其他药物联合清除幽门螺杆菌的治疗。但临床应用需要注意,克拉霉素和红霉素一样属于细胞色素P450酶3A4的抑制剂,避免和通过此酶代谢的底物(辛伐他汀等)联用。此外,克拉霉素和红霉素、阿奇霉素妊娠分级不同,属于C级,避免用于妊娠妇女

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