（2018年7月6日 曾医生有问必答）并不是所有的甲状腺肿大疾病都有甲状腺结节，例如甲状腺炎、甲亢等，只有甲状腺弥漫性肿大，没有结节形成，治疗方案也大不相同。 含有甲状腺结节的疾病，主要包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。这里就疾病本身简单分析一下。 一、单纯性甲状腺肿 也是我们常说的“大脖子病、地方性甲状腺肿”，是由于长期缺碘引起。缺碘环境是引起单纯性甲状腺肿的主要因素，例如：①高原、山区（我国云贵高原）等地方，土壤中碘含量严重不足，植物含碘少，人们摄入的碘不足；②有些青春期发育、妊娠期或绝经期的妇女，由于甲状腺激素的暂时性需求增加，也可引发甲状腺肿。此疾病早期会出现弥漫性甲状腺肿，严重者甚至会压迫气管引起呼吸困难；后期会出现甲状腺结节。如果早期适当补充碘剂，病情会得到好转；后期形成结节，只能通过手术治疗。 二、甲状腺腺瘤 甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，常见于40岁以下的妇女。因有大概20%的几率发展成为甲亢，约10%发展成为甲状腺癌，所以一经发现，应早期行患侧甲状腺大部分或部分切除术。切除后的组织，必须要做病理检查，排除有没有恶变可能。 三、甲状腺癌 甲状腺结节，若甲状腺肿块很硬、固定，伴随淋巴结肿大，或者有气管压迫症状，或者结节时间很长、短期内迅速增大者，都要怀疑甲状腺癌。甲状腺癌多见于30-45岁的妇女，少数见于50岁左右中年人，罕见于70岁左右的老人。如果术前大概率考虑甲状腺癌，术中要做快速冰冻病理检查，明确是否癌症，如果是甲状腺癌，需要扩大手术治疗。 ★若本回答有帮助，请点赞支持！ |
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