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心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，属中医的“惊悸”、“心悸”、“旺忡”和“胸痛”及“胸痹”的范畴，精神因素，如情志所伤，受吓惊恐以及久病体虚等多为本病的致病因素，病位在心(心血瘀阻)，与肝、胆、脾、肾有密切关系。按摩治疗以整体为主，辨证施治。手法作用于任督两脉以调和阴阳气血功能，推搓两胁肋以舒肝解郁，宽胸理气，提拿肩井以振奋心阳之气，疏通瘀阻之心血。取心俞、胆俞补益心胆之气，心气充实则心有所主，神有所藏；神门、内关以镇静宁心安神；脾俞、足三里补气健脾，充气血生化之源；肝俞、太冲以疏肝解郁，取丰隆运脾化痰；肾俞、心俞、内关、太溪及大陵配之以滋阴降火，交通心肾，镇惊安神。 根据患者的临床表现，综合辨证，将31例患者分为心胆气虚型、肝气郁滞型、心脾两虚型和阴虚火旺型。具体手法操作如下： (1)患者取俯卧位，术者立于一侧。以轻柔缓和的～指禅推或用拇指揉双侧心俞、肝俞、脾俞和肾俞各30秒；(2)双手重叠，置于大椎穴，然后沿督脉自上而下有节奏地顿挫按压至长强，共5～10遍；(3)患者仰卧位，术者双手重叠，掌根置于天突部，沿任脉自上而下按压至曲骨穴(女性可改为大鱼际按压)，手法宜轻柔；(4)三指或五指摩左侧乳根穴，1～3分钟；(5)双手分推两胁肋，自上而下5～10遍；(6)患者取坐位，术者立其后侧，双手自上而下搓揉两胁肋5～10遍；(7)提拿双侧肩井3～5遍。手法的辨证加减：心胆气虚型加按揉胆俞穴、内关和神门各30秒；肝郁气滞型加按揉神门、太冲和丰隆各30秒；心脾气虚型加按揉内关、足三里和神门各30秒；阴虚火旺型加按揉内关、太溪和大陵各30秒。 从现代医学而论，心血管受神经和内分泌系统的调节，其中神经系统的调节起主导作用，心脏神经官能症是由于中枢神经功能失调，影响到自主神经功能，也即引起交感神经活性增加，同时糖皮质激素分泌增加而致心血管功能异常产生一系列症状和体征。实践证明，按摩手法作为一种躯体疗法，作用于机体的一定部位和穴位，能够调节植物神经功能紊乱，促进机体的新陈代谢，能够调节情志，改善精神状态，促进身心健康，提高生活质量。 |
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