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什么是胰岛素抵抗，和糖尿病有关系吗？ 胰岛素是一种由胰腺产生的，可以降低血糖到正常水平的物质。当我们血液中葡萄糖升高，胰腺释放胰岛素告诉细胞是时候吸收葡萄糖。胰岛素抵抗是细胞对胰岛素敏感性下降，需要更多的胰岛素才能催得动细胞来吸收葡萄糖，从而导致高胰岛素血症。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合征糖代谢异常最重要的表现。肥胖的多囊卵巢综合征患者更容易合并胰岛素抵抗，但其并非胖妹专属，研究发现仍有30%非肥胖的患者存在胰岛素抵抗。 胰岛素抵抗和高胰岛素血症在不干预情况下是可以进展为糖尿病，此时表现为胰岛素的产生失代偿，血糖升高。所以提倡早期干预，通过锻炼、减肥、科学合理生活方式，结合药物治疗，是可以减缓胰岛素抵抗进展为糖尿病的步伐，甚至将其步伐逆转。 多囊卵巢综合征能做试管吗？ 多囊卵巢综合征是可以做试管婴儿的。多囊卵巢综合征是因为排卵障碍导致不怀孕的，治疗分为三个步骤，第一步是在门诊用药促排卵指导同房或行人工授精治疗，第二步是低剂量递增方案促排卵，以上两步需要输卵管通畅才能怀孕，第三步是做试管治疗，少数案例可进行卵巢打孔术。如果多囊卵巢综合征患者伴有输卵管不通畅，则直接行试管治疗。有些患者一直用促排卵药无效，可行未成熟卵体外培养（IVM）这样的试管婴儿技术怀孕。无论使用何种方法，如果有肥胖体征，均需要控制体重后才能很好怀孕。 停药后月经不正常说明自身无法建立起排卵周期，体内缺乏某些激素或者月经调控的某个环节出现紊乱，子宫内膜没有周期性剥脱，内膜增生过长，患子宫内膜癌的风险较正常人更大。所以，维持周期性子宫内膜脱落（即定期来月经）对于多囊卵巢综合征患者来说是必要的。需要定期复诊，根据医嘱调整用药，制定治疗方案。 ①饮食方面：超重、肥胖者要控制饮食，少吃油腻食品，少吃富含油脂的干果如花生、葵花籽等，注意饮食中肉、蛋、蔬菜、米饭等比例搭配合理。禁止食用辛辣刺激性食物。 ②适当有氧运动：建议每天要有一定的活动，尽量不要剧烈运动，尽量选择有氧运动，如慢跑，快走，跳绳，游泳，羽毛球等。 ③保持轻松、愉快的心情：这一点很重要，要想办法缓解工作、生活中的压力、化解各种的不愉快。 ④保证充足的、高质量的睡眠。 多囊卵巢综合征对女性的危害不仅仅在于排卵障碍所致的月经不调和不孕，即使没有生育要求，也是需要治疗的。长时间不排卵、稀发排卵，子宫内膜长期处于增生状态，容易出现子宫内膜增生过长，严重者可能导致子宫内膜癌；糖脂代谢异常进行性发展可能导致糖耐量异常、高血脂，若不加以干预，日后可能发展成为糖尿病、冠心病、肥胖等，等到要怀孕时，机体内环境紊乱是不利于受孕的，这也是很多患者不孕、胚胎移植后难以着床、流产率较高的众多因素之一。 |
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