艾滋病毒/艾滋病仍是世界上最重大的公共卫生挑战之一,尤其是在低收入和中等收入国家。 由于近期在获取抗逆转录病毒疗法方面的进展,艾滋病毒阳性患者现在可以活得更长、更健康。此外,经证明,抗逆转录病毒疗法可防止艾滋病毒传播。 2017年,估计有2170万人获得了艾滋病毒治疗。然而,全球3690万名艾滋病毒携带者中只有59%的人获得了抗逆转录病毒治疗。 在预防母婴传播以及保证母亲生命方面也取得了进展。2017年,每10名携带艾滋病毒的孕妇中有8名妇女(110万名)获得了抗逆转录病毒药物。 世卫组织已经发布了一套规范性指南,并在政策和规划的制定和实施方面向各国提供支持,针对所有具有需要的人们改进并逐步扩大艾滋病毒预防、治疗、关爱和支持服务。 本事实档案提供了该病目前的数据,以及进行预防和治疗的方法。 1、疾病感染造成免疫系统的渐进性衰退,从而破坏人体抵御某些感染和其它疾病的能力。 艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)系指最晚期的艾滋病毒感染,出现20多种机会性感染或相关癌症中的任何一种就可确定。 2、艾滋病毒可以若干方式传播 艾滋病毒可通过以下方式传播:
3、全球有3690万艾滋病毒携带者 2017年,全球估计有3690万[3110-4390万]名艾滋病毒携带者,其中180万[130-240万]为儿童。绝大多数艾滋病毒携带者在低收入和中等收入国家。2017年新感染病毒的人数估计为180万[140-240万]人。据估计,迄今已有3500万人死于艾滋病毒相关的原因,包括2017年的94万[67-130万]例死亡。 4、有若干预防艾滋病毒传播的方法 预防艾滋病毒传播的关键方法为:
5、抗逆转录病毒联合疗法可阻止艾滋病毒在人体内的繁殖 如果艾滋病毒停止繁殖,就能够延长人体免疫细胞的寿命并保护人体不受到感染。抗逆转录病毒药物的有效治疗可使病毒载量(体内病毒数量)出现下降,大大降低将病毒传给性伴侣的危险。 如果艾滋病毒阳性的配偶一方接受抗逆转录病毒药物有效治疗,那么通过性途径传给艾滋病毒阴性一方的可能性就会降低96%。扩大艾滋病毒治疗覆盖面对于艾滋病毒预防工作有益。 6、截至2017年底,全世界有2170万人接受抗逆转录病毒药物治疗 其中,近2000万人生活在低收入和中等收入国家。世卫组织于2016年发布了第二版《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的综合指南》。 这些指南提出了多项新建议,包括建议在得出诊断后尽快向所有儿童、青少年和成年人(含所有携带艾滋病毒的孕妇和哺乳妇女)终生提供抗逆转录病毒药物治疗,而无论其CD4细胞计数情况如何。 世卫组织还对以前提出的建议做了扩展,向面临艾滋病毒较高感染风险的部分人员提供艾滋病毒暴露前预防方法。还推荐了一线替代治疗方案。 7、艾滋病毒检测有助于确保有需求者得到治疗 要实现到2030年终结艾滋病的目标,应当大大加快获得艾滋病毒检测和药物的步伐。 艾滋病毒检测覆盖面依然十分有限,原因是估计有25%的艾滋病毒携带者或940万人依然没有得到诊断且不了解其感染状况。 世卫组织建议采用创新性自检和伴侣知会方法,以提高未诊断人群的艾滋病毒检测服务。 8、估计有180万儿童携带艾滋病毒 根据2017年的数据,这些儿童多数生活在撒哈拉以南非洲,由艾滋病毒阳性的母亲在妊娠、分娩或母乳喂养期间传播给他们。2017年,全球有近11万[6.3-16万]名儿童新感染艾滋病毒。 9、消除母婴传播正在成为现实 预防性干预措施的可获得性在许多低收入和中等收入国家依然存有限制。但在某些方面已经取得了一定进展,比如预防母婴传播和保证母亲的生命。 2017年,全世界每10名携带艾滋病毒的孕妇中有8名妇女(110万名)获得了抗逆转录病毒药物。2015年,古巴成为世卫组织宣布已经消除艾滋病毒和梅毒母婴传播的首个国家。截至2017年底,10个国家被验证消除了艾滋病毒母婴传播。 10、艾滋病毒是染上活动性结核病的最大危险因素 2016年,全球1040万罹患结核病的病人中估计有100万为艾滋病毒阳性者。同年,约有37万名艾滋病毒携带者死于结核病。世卫组织非洲区域约占艾滋病毒阳性结核病死亡估计数字的86%。 ( 来源:上海市公共卫生临床中心编辑部编辑 ) |
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