学习笔记 | 足太阴脾经入腹、属脾何意（高跟鞋与经络一）

此前，我们说到长期穿高跟鞋会影响女性健康，鞋跟过高扭曲了人体自然体态，使身体前倾，牵连至膝部及腰部承受一定的压力，造成骨盆和腰椎的变形，进一步影响腹部、盆腔部的脏器，甚至于人体各系统器官。

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女性的生理病理与肝、脾、肾三脏密不可分。女性朋友们就诊时常常会听到医生说，脾虚，肝郁，肾不足，需要疏肝、健脾、补肾。这是脏腑辨证的角度，那么古人是怎么通过经络的语言描述其对女性健康的认识呢？我们一起来看看。

足太阴脾经 “入腹，属脾，络胃”，其经筋“聚于阴器，上腹结于脐，循腹里，结于肋”；

足厥阴肝经 “入毛际，环阴器，抵小腹”，其经筋“络诸筋”；

足少阴肾经 “别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾”，其经筋“并太阴之经筋而上，循阴股，结于阴器”；

足少阳胆经 “绕毛际，横入髀厌中”。

脾经在前“入腹里”，肝经在前“环阴器”，胆经在侧“绕毛际，入髀厌”，肾经在后“贯脊属肾”，可以说从前前后后，左左右右包绕了人体的腹腔和盆腔，与其内脏腑生理病理功能息息相关。

今天，我们来学习足太阴脾经

《灵枢·经脉》: 脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本 ，散舌下。

脾经在小腿部位的循行路线在胫骨后，小腿三头肌前，而脾主统血，其循行路线恰恰与下肢的大隐静脉有异曲同工之处。而下肢静脉血的向心回流，除胸腔吸气运动和心脏舒张期产生的负压吸引等作用外，主要依靠小腿肌肉泵的挤压作用，并借助于静脉瓣膜的单向开放功能，从而使血液由远端向近端、由浅静脉向深静脉流动。这也提示我们脾主肌肉的另一层临床意义。程氏针灸在临床上亦多选用脾经郄穴—地机，三才直刺人部，引起肌肉的收缩，加强小腿肌肉泵的挤压作用，调治女性月经不调、崩漏之症。

“入腹，属脾，络胃”指的又是什么呢？在这里，我们不要把“腹”简单理解为我们所说的大腹，少腹亦不是少腹。这里的腹是指整个腹腔的脏器以及腹腔外的肌肉层。

中医上的脾是指什么呢？它并不是通常我们所说的那个实质性的脏器，而是指脾与之相关的功能。从这个理念上可以想到，这里的“脾”是指在脾气的作用下，腹腔脏器以及腹部的肌肉能够正常工作，发挥各自的功能，如果一旦出现脾气的问题就会有相应的症状表现出来。

那么，整个腹腔脏器与腹壁的肌肉是不是也存在一定的关系呢？这是当然的，腹腔脏器都是在腹壁的包裹之下的，是受腹壁的保护的，如果出现了腹壁肌肉的张力增高，就会对腹腔脏器产生压迫，限制其功能活动。所以在临床上看到胃肠道功能紊乱、小便异常、月经不调等与腹盆腔脏器相关的疾病，都要去有意识的考虑一下是不是因腹压增高造成，减轻腹压，释放张力这些症状就会自然而然的解决。