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颈椎病是颈椎间盘退变本身及继发性的一些列病理改变。临床常见颈、肩、上肢酸麻疼痛，头痛，眩晕，胸部闷痛等症，属于中医的“颈项痛”、“眩晕”、“头痛”、“痹症”等范畴。 一旦得了颈项痛，给生活和工作带来诸多烦恼不说，更令人揪心的是治疗之后，时有疾病反复的情况发生。下面我们先来看一个真实病历： 李某，男，44岁。2016年7月20日因颈项酸痛麻木不适2年，并伴有功能障碍而就诊。患者由于长期伏案工作，近2年来自觉颈后麻木，强硬不舒，头部昏沉，经推拿治疗、内服中药、外以贴剂而见好转。但每遇劳累、伏案时间过长，姿势不正确而经常发作，且逐渐出现上肢麻木，颈项僵硬等症。今晨患者突然颈部强直，俯仰转侧受限，疼痛剧烈，引及左肩，颈4~6及两颈肌痛（+），舌质淡，苔白腻，脉弦滑。 中医诊断：颈项痛。此乃颈椎关节气血失和，寒湿之邪乘虚而入，邪留督脉关节，涉及膀胱静脉之气。证属肾阳气虚，风寒湿痹，痰瘀阻络，治宜散寒除湿，温经通络，兼顾肾本。服适量中药后，诸症均消失而痊愈，经1年随访，未见复发。 上面这个案例，患者在经过初次治疗时，未能找准病因，控制病情，以致此后屡次反复。 中医认为，颈椎病与肾、膀胱经脉、太阳经脉及督脉有关，以肝肾阴虚，气血衰少为本，风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气滞血瘀痰凝为标。因肾主骨生髓，肾伤精虚导致髓亏而不能充于骨，导致骨质失养而发生病变；又因风寒湿邪侵入机体，阻痹经络；加之长期低头伏案，闭折气血通路，从而气滞血瘀痰凝于项背而形成此病。所以治疗的时候当以滋补肝肾，舒经活络，化瘀利痰为主。 1、益精填髓，治病求本 “督脉生病治在骨上”，所以益精填髓是治疗的根本。补肾即可益精髓，常选用鹿角胶、龟甲胶、枸杞、狗脊、杜仲、骨碎补、熟地、枣皮等以补肝肾强筋骨。 2、以通为治，通则不痛 “痛则不通“。颈椎病不论虚实，总有气机不利及脉道痰瘀阻滞之征；常因六淫之邪侵入，或体资不正所为，或肾虚督脉气化失常造成。因此，畅通气血，调达脉道在颈椎病的治疗中有十分重要的作用。常用牛蒡子、僵蚕、葛根、天麻、桂枝、芍药、山甲片、当归、黄芪、南星、防风、全蝎、草乌、磁石、狗脊、羌活、独活、潼白蒺藜等。 3、强调辩证，常用药对 颈椎之病，有虚实之异，邪正之进退，病邪之偏重，或瘀滞，或风寒，或痰湿流注，或虚损，种种不一。临证之时，必须详加辩证，在此基础上，喜用牛蒡子配僵蚕、草乌配磁石、南星配防风等药对，常常能增强临床之疗效。 我们常说”治标不治本“，任何疾病只有找对找准病因，才能从”本“上得以根治。 |
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