李玲：55岁退休是巨大的人力资源浪费，50岁后是最佳工作状态

原标题：李玲：55岁退休是巨大的人力资源浪费，50岁后是最佳工作状态

7月28日，搜狐财经举办的搜狐有名堂系列沙龙“危局与机遇：如何应对老龄化？”在北京举行。北京大学国家发展研究院经济学教授、健康发展研究中心主任李玲出席，并以“探索中国养老模式“为题，对中国未来如何养老进行了讲述。

首先，李玲就老龄化到底是成本还是收益进行探讨，她表示，目前我们把老年人看做成本，认为老龄化使得我国的养老金负担不断加重，对医疗的挑战也越来越高。但是在她看来，老龄化不能光看到成本，应该重新定义老年人，把老年变成收益，充分发挥老年人的优势。

她说，就个人而言，55岁女性就退休，是巨大的人力资本浪费，过了50岁以后，应该是最佳的工作状态。我们要开发人口的二次红利，用创造性的方法、用更弹性的方式，让老年人继续发挥作用，这是中国经济社会持续增长的一个新的动力。

在谈及医养结合时，李玲表示，医养结合不能适用普遍的老年人，应该让年轻的老年人去发挥他的作用，让有病的或是高龄需要照料的，采用医养结合的做法。她还认为医养结合要以养为主，即对老年人提供的更多的非医疗的照顾，进行管理康复。

最后，李玲指出中国式养老应该回归中国特色，首先没有什么地方比家更适合养老，所以应该以家庭养老为主，社区作为一个支撑，同时利用信息化的手段来进行丰富。随后，她就中国未来养老模式提出16字箴言：老有所为、带病延年、修身养性、无疾而终。

以下为李玲在本次沙龙中的发言：

大家下午好！很荣幸能够来到这个论坛，我在准备PPT的时候，我觉得还不仅仅是未来，而是我们即将要开始的养老。今天现场来了很多年轻人，我觉得你们真的非常睿智，刚才有一位朋友回答说，养老是关乎于你们的未来，我个人认为，关乎你们的现在。为什么？因为你们是独生子女这一代，那么你们父母的养老，你们不管谁管？你们没有可以推托的空间，所以我想，这也是为什么年轻人特别关注养老的原因所在。

今天讲的主题是突围，我们现在确实面临危机。大家都知道，中国养老问题的严峻性在于未富先老。发达国家的老龄化是一个自然的进程，就是随着工业化、城市化，经济得到发展，人的预期寿命增加，出生率下降，所以发达国家的老龄化有一百多年，是一个漫长的过程。

新中国成立只有70年，所以中国的老龄化的一个特点就是快速，什么都快，工业化快，城市化快，再加上计划生育政策，所以中国的老龄化汹涌澎湃。中国本来人口基数大，所以老龄化来的非常快，几乎是扑面而来，汹涌澎湃的就来了。

图1 快速老龄化的挑战

我们发现，人老之后的一大需求就是医疗。大家知道，人老了以后，吃不动了，玩不动了，一般需求其实没那么高了，也不需要名牌、豪车了，但是医疗需求却是快速上升的。

和国际相比，中国现在传染病方面做得非常好，包括这次疫苗事件，我觉得是我们在更高的水平上，对健康生活的需求。其实我想说的是，大家应该放心，中国的一类疫苗，实际上是封闭的一个管理社会，确实是国际水平的，而这回狂犬病是二类疫苗，更不应该出事。既然是二类疫苗不应该出事，所以在座的各位，大可不必恐慌，没有那么严重。

我们在传染病的控制方面，死亡率非常低，绝对处于国际一流水平，这个疫苗也起了很大的贡献，包括整个公共卫生体系。但是大家看到，中国在非传染病上，也就是慢病，人们常说的高血压、糖尿病，癌症等，这些病在中国的死亡率是比较高的，从另外一个角度来说，老百姓在这方面的需求是很高的。

人口老龄化是21世纪最显著的一个特征，这是人类社会过去没有的，无论是发达国家还是发展中国家，都面临老龄化，只是中国的问题更严重。作为学经济的，我想问大家的问题就是，人口老龄化是成本还是收益？

图2 老龄化加重政府财务负担（%）

图3 老龄化对医疗服务需求的影响

我们目前认为都是成本，所以才叫“突围”，很可怕。如果把它作为成本来看，人老了，不工作了，需要拿退休金，这就涉及两个问题，一个是退休金的支出，一个是医疗。

国际研究发现，65岁以上的老人对医疗服务的需求是3-5倍的平均人口，因为人老以后，最大的需求就是医疗。比如，用仪器设备给任何一个老人检查一下，什么病都有，而且越治病越多，所以老人对医疗的需求是不断上升的。

和不同的国家对比，我们看到，美国65岁之前的人，他的医疗需求和其他国家没有什么区别，甚至还低一点。但是65岁以后，美国医疗的支出就狂涨。为什么？因为65岁以上的老年人在美国是政府买单看病。虽然美国是市场化的医疗体系，但是由于美国1965年建了穷人医疗和老年医疗，贫困线以下的穷人政府买单看病，老人65岁以上的政府买单看病。

可以看出，这就是把美国搞垮的原因。现在美国医疗费用人均近一万美元，占到整个国民GDP的20%，美国的医疗成本太高了。中国大概人均医疗费用在500美元，而美国是一万美元。

所以我们才看到老年人是一个负担，需要养老，需要支付养老金，医疗几乎是无底洞，但最后还要看怎么去安排这个制度。

图4 制度决定命运--不同年龄医疗消费的国际比较

老年人到底是成本还是收益？按传统的定义，老年人都是成本，但是我想，我们是不是应该重新定义一下老年？比如65岁、60岁称为老年人，那是上个世纪30年代、40年代的定义。1935年大萧条期间，罗斯福总统制定了美国的养老金领取标准，那时候人的平均寿命只有60岁，所以65岁定为可以拿养老金的年龄。但是今天呢？今天中国人平均寿命是76.7岁，美国也在77岁、78岁，如果还是按照原来的年龄，可能不太恰当。美国现在也在延迟获取养老金的时间，改为67岁可以领取。

目前，世界卫生组织重新定义老年人，将60-74岁，定为年轻的老年人。我就属于这个层次，快退休了，其实我的同学们都已经退休了，一般情况，女性55岁就退了，我在研究老龄问题时，我觉得这是太大的人力资本浪费了。

图5 重新定义老年人

作为我一个女性，我自己的感受，过了50岁以后，可能是最佳的工作状态。一方面孩子大了，不用操心了，家里该搞定的都搞定了，另一方面，过去的诱惑也都没有了，年轻人现在面临着各种诱惑，对于过了50岁的女性也没有了。

我觉得工作对于我们来说就是一个必需品，让生活更有意义而去工作，这是最佳的工作年龄，而且精力也是最好的时候，时间也是最充沛的时候。但是我们都退休在家了。

所以我觉得，应该重新定义老年人。我个人认为，我们要把老年人变成收益，老龄化不能光看到成本，要把老年人的优势发挥出来。

中国改革开放四十年取得巨大成效就是充分地利用了人口红利，那些取之不尽，用之不竭的健康的，勤劳能干的人做出了巨大贡献，但是现在这一批人都在老去。而我们能不能利用他们二次的人口红利？也就是45-59岁的人，60-74岁的人，他们完全还有工作能力，我们不能就把他们当成老人养起来，把他们变成社会的负担。

我的同龄人和我的父母那一辈，退休后，因为没事了，没有工作的压力了，过去每天大把的时间就是抱孙子，忙家务。但是现在都是独生子女，子女现在可能还没结婚、生孩子，这些人退休后也没事，就开始跑医院，把看病当成职业。

把老人弄到医院去一查一照，这病那病就开始折腾了。实际上我们不要把老人当作成本，而是用创造性的方法，更弹性的方式，让这些人继续发挥作用。我觉得开发人口二次红利，是中国经济社会持续增长的一个新动力。

那么，怎么把老人用好？最近教育部、财政部联合发布的 “银龄讲学计划实施方案”，我相信这真的是非常好的。大家知道，过去搞体力劳动，人到60岁以后真的就干不动了。对很多职业来说，过去老师要资格老的，医生要年纪大的。但是现在是知识经济的时代，男性60岁退休，女性55岁退休，退休后还有大把的精力。

所以怎么把他们的作用发挥出来？我们期待着下一步，不仅有银龄的老师，有银龄的医生，有银龄的科学家、工程师，还有银龄的社工、志愿者等等。

图6 用老——发挥老年作用

最近，辽宁说让老年人创业，我觉得太对了，年轻人还没有踏入社会，创业的风险太大了。如果一个大学生刚毕业，甚至没有毕业就去创业成功的话，我要打一个问号，那个成功可能是个偶然，因为这些大学生对社会根本还不了解。而退休的或即将退休的人，他们有丰富的社会经验，也有社会资源，他们去创业，领着年轻人干，可以帮年轻人避开一些陷阱、风险。所以我觉得老年人可以去创业，甚至创不同的职业。

比如我现在就在想，我将来退休以后就不再研究医改了，也不再研究经济学了，一辈子都搞一件事，好像没有达到人的全面发展。我觉得应该更多地鼓励老年人退休后去做做他们过去没有做的事，让他们的生活更丰富，同时又能为社会创造价值。

还有就是银龄的志愿者，我们怎么能够创造一个机制，不让就业成为问题？因为老年人都不退休，那年轻人怎么有岗位呢？所以我想说，这个可能就需要大家来想办法。比如，干部有一个退二线，处级干部到50岁就退二线了，副厅局干部可能55岁就退二线，他没有退休，但是就是从管理岗位上退下来。

我觉得同样的方法可以用到老人身上，不叫退休，也不同于现在的 “反聘”，而是他从一线退下来了，但是还在继续工作。他把原来的工作位置、编制腾出来，让年轻人有机会，但是他还可以继续发挥他的作用。

我觉得这些都是一些机制设计的问题。老龄化是成本还是收益？我觉得目前过多强调的是成本，我们应该开发老年人的人口红利。

另外大家都知道，我们还有一个怎么养老的问题，老年人要安顿晚年，所以有一个养老的问题。中国现在提出医养结合，我觉得医养结合不能适用于普遍的老年人，应该重新定义老年人，让年轻的老年人去发挥他的作用，当然，年轻老年人中有病的，以及高龄的需要照料的老年人，就可以采用医养结合的方法。

但是，医和养如何结合？我个人认为，还是以养为主。

中国现在的医养结合是以家庭为基础，以社区为依托，医养结合机构是一个补充。就像我前面讲的，开发老年人的人口红利一样。让健康的、还能发挥作用的老年人发挥他们的作用，然后我们应该精准地给老人提供他们应该得到的服务、全周期的健康类的管理，这也对应健康中国的全生命周期。

以“养”为主，对于老年人提供的更多的是非医疗的照顾，特别是对失能的老人。但是对于他需要的急性的治疗，慢性的管理康复等还不完善。

对于医养结合，中国目前有非常多的探索，但是我还是想说，中国式的养老不要简单地学国外，国外针对养老已经有比较好的养老制度的安排，但是中国的老龄化来的汹涌澎湃，按照国外的制度安排去建立可能来不及，而且也应对不了。

所以我觉得，我们更多还是要回归到中国特色。作为一个将要退休的老人，我觉得没有什么地方比家更好，更适合养老，所以应该以家庭养老为主，以社区作为依托。社区在这期间起一个非常大的作用，现在各地有非常多的探索，像托老所，给老人提供他需要的服务，并且现在还有一些信息化手段的支撑。

我觉得中国式的养老，需要的提供系统连续的医疗，然后保障是家庭的照料，社区的照料。另外，我们更多的是健康的生活方式，文化、锻炼、娱乐、社交，以及老人抱团养老等。

让老人老有所养才是最好的养老。信息化的手段可以来支撑新型的养老模式，因为现在很容易在家里安装监控，安装随时与老人沟通的设备、仪器。也就是说，只要老人还是能够自我照顾，他在家庭里一定都是最幸福的养老的生活。

还有一些智能化的设备。我在想，可能等我养老的时候，也许陪我聊天的就是一个机器人了，因为老人有孤独感。现在基层有很多的探索，像山东的一个县里面已经在应用机器人医生给农民看病，我相信未来，这个机器人可能会进入到每个人的家庭里面。

图7 新型养老体系的基本框架

中国是一个讲孝道的国家，十九大报告里面也提出，积极应对老龄化，要建立养老、敬老、孝老的政策体系和制度环境。也许我们未来会出台一些优惠举措，比如和父母同住的，支撑父母养老的，应该免税等措施。

通过孝道的文化，再加上信息化的手段，我想，中国未来的养老模式，就是每个老年人能够老有所为，能够健康长寿，能够继续为社会、为家庭做贡献。而且中国文化讲究修身养性，无疾而终，用现在通俗的语言，健康地活着，然后走得快，而不是把老人搁在ICU里面插上馆子使劲地折磨，让他走的比江姐还要痛苦。另外，老年人都有这样那样的问题，但是不要把衰老当成一种病，即便有病也可以过得很好。

总的来说，我觉得可以探索出这样的一条路，中国式的养老——老有所为、带病延年、修身养性、无疾而终。也期待在座的各位，共同来朝这个目标努力，谢谢大家！

（搜狐国富智库原创稿件)

责任编辑：孙千婷 UN917