几种常见中草药中毒解救方法

明明爱徐 2018-08-02

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几种常见中草药中毒解救方法

(一)半夏中毒

半夏为天南星科植物，药用其块茎。性味辛、温、有毒，入脾胃经。具有降逆止呕、燥湿化痰，消痞散结之功效。

1(临床表现粘膜刺激征有轻者口、舌、咽喉麻木无感觉，味觉缺如。重者口腔咽喉肿胀疼痛、烧灼流涎，言语不清，嘶哑，张口困难。呼吸症状:呼吸困难或不规则，甚至呼吸麻痹、呼吸停止。全身症状有头痛，轻度发热，心悸，面色苍白、出汗，重则四肢麻痹。

2(处理

(1)早期常规处理:先以药物或物理刺激催吐，继以0.5%明矾溶液或1%鞣酸，或0.02%高锰酸钾溶液或浓茶洗胃，口服硫酸钠或硫酸镁30g导泄。

(2)口服吸附剂、沉淀剂和胃粘膜保护剂。

(3)以生姜30g，防风60g，甘草15g，煎汤2碗，先含漱一半，后内服一半。或嚼服生姜或口服生姜汁，先含于口中，略漱徐徐咽下。或用醋30~60ml，加姜汁冷漱和内服。或用生姜汁5ml，明矾3g，调匀内服。或服万能解毒剂。

(4)抽搐痉挛时，给予解痉挛药物水合氯醛等，但因半夏中毒为先兴奋后抑制故镇静药要慎用，最好针刺人中、合谷、涌泉等穴。

(5)呼吸困难或麻痹者，可吸氧，人工呼吸，注射可拉明、洛贝林、苯甲酸钠咖啡因，或用呼吸三联针;必要时行气管切开术。

3(预防慎用生半夏，必要时遵医嘱;炮制要规范，单纯姜汁不能破坏其有毒成分，应配合白矾加工炮制;不与乌头、附子配伍，二者反半夏;阴虚燥咳、血症、热痰禁用;教育儿童不要刨食生半夏根茎及叶。

(二)、乌头中毒

乌头为毛莨科植物，为多年生有毒草本。其性味大辛大热，有毒，入心、脾肾经。有回阳救逆，温脾肾，散寒之功

效。主治中风瘫痪、顽风，腰腿冷痛等症。

1(临床表现首先出现唇、舌及四肢发麻、恶心，继而出现运动不灵活，头昏，眼花，烦躁不安，呕吐，视力模糊，语言不清，心慌，面白，痛觉减退，严重者心律失常，血压下降，甚至突然抽搐、昏迷、瞳孔散大，心跳呼吸停止而死亡。

2(处理

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(1)一般疗法:按中毒一般原则处理。

(2)中草药解毒:?用肉桂泡水催吐;?用生姜200g、甘草50g，煎服;?用绿豆200g、甘草100g，煎服;?用甘草6g、生姜6g、绿豆30g、防风10g，煎服。

(3)食物疗法:?大豆或绿豆汤内服;?蜂蜜豆浆(一碗豆浆加蜂蜜50g内服);?三豆汤(黑豆30g、绿豆30g、赤小豆30g、甘草12g，煎汁)顿服。

4(预防严格控制用量，不可过量服用;入煎剂时应先煎30~60分钟;在炮制和晾晒过程中，应有专人看管，以免儿童或成人误作食物食用(临床报道有将其作为熟红薯干食用而中毒死亡者)。

(三)洋金花(曼陀罗)中毒:

洋金花性味辛温、有毒。其种子、茎叶均可入药。其花冠有定喘、止痛之功效。茎叶有麻醉、止痛之功效。种子有止痛之功效。临床主治诸风寒气、脚气、惊痫及脱肛等，并可入麻药。

1(临床表现均有头晕、口干渴、皮肤潮红、无汗、呕吐烦躁，视力模糊，瞳孔散大，有的有猩红热样皮疹，多数有心动过速，体温上升等，少数有小便失禁，结膜充血，血压升高，嗜睡，声音嘶哑，尿潴留等。严重者临死前可四肢发冷发麻，末梢发绀，抽搐、昏迷而死于呼吸衰竭。

2(处理

(1)尽快清除毒物，可采用催吐、洗胃、导泻等方法。内服鸡蛋清(用鸡蛋10个，取蛋清灌服)。

(2)中药解毒方法:?多吃红糖，口含米醋;?甘草120g煎服。?频服浓茶水。?绿豆衣120g、银花60g、连翘30g、甘草15g，加水至1000ml，煎至200 ml，每次服20 ml，每2小时一次。

3(预防不可过量服用和吸入洋金花;不让洋金花接触眼内粘膜。 (四)马钱子中毒

马钱子又称番木鳖。

2、症状:初有嚼肌、颈肌抽动、吞咽困难、窒息感。继有紫绀、剧汗，强直性惊厥，角弓反张，牙关紧闭，面肌痉挛呈苦笑状，每因呼吸麻痹死亡。受外界风、光、声刺激可立即引发强直性痉挛，持续数分钟。神志始终清醒。

3、处理:(1)立即将病人置于安静的暗室，避免外来刺激。(2)按中毒一般处理原则进行护理。(3)惊厥时，乙醚吸入，静注巴比妥类或水合氯醛灌肠，制止惊厥。(4)惊厥或肌肉强直未出现之前，在半杯水中加入鞣酸1g，或

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碘酒或复方碘溶液1—2毫升，给病人灌肠，使香木鳖在消化道内沉淀为不溶物质，后用0.1%高锰酸钾进行洗胃。(5)不能进食者，要尽早采用鼻饲，以补充营养。(6)及时适当补充液体，使毒物从尿中排出。(7)关心体贴病人，密切观察病情变化，及时测试和记录体温、脉搏、呼吸、血压、出入量，痉挛惊厥发作的次数及持续间隔的时间。对惊厥者的治疗与护理易集中规定时间内进行。(8)禁用酸性饮料，阿片类及内服酸类药物。

4、预防:(1)不可滥用或过量使用，严格控制剂量。(2)严格炮制规范，符合药典要求。(3)孕妇及婴幼儿禁

用。老弱不宜用。

(五)、巴豆中毒

巴豆性辛味、热、有大毒。是峻泻药。入胃、大肠经。其主要成分

存在于油中，巴豆油有剧毒，并有很强的腐蚀作用。经炮制后的巴豆霜仍含少量的巴豆油，临床上主要用于攻下。

2、症状:有明显的消化道刺激症状，如流涎、恶心、呕吐、吐物带血，腹痛、水泻，大便中含有粘液及肠粘膜。部分病人出现肌肉痉挛、黄疸、尿路刺激症状等。严重者有脱水、虚脱、谵语、休克等症状。

3、处理:(1)按中毒一般处理原则进行治疗、护理。(2)保护胃粘膜，迅速给牛奶、豆浆、蛋清，以减少其胃肠壁的腐蚀作用。(3)腹泻不止者，用花生油60—100ml灌服。(4)给黄连水、冷水、大豆汁解之。(5)黄连粉6g，与大、小豆汁同服可解之。(6)严密观察病情，记出入水量。观察腹痛呕吐的次数、排泄物和内容物的量和性质。(7)腹痛剧烈者，可注射盐酸吗啡15mg、硫酸阿托品0.6mg。(8)捣烂芭蕉叶榨汁饮服。

4、预防:(1)服药严格掌握剂量及适应症，(2)孕妇、老幼及肝肾功能不全者禁用，(3)加工巴豆应注意防护，避免直接接触，(4)避免儿童误食。 (六)、白果中毒

白果又名银杏，药用其核仁。其性平、味甘苦涩。白果以绿色的胚最毒。曾有小儿吃5—10粒死亡。白果也有定痰喘，止带浊之功效。

2、症状:消化道症状:呕吐、腹痛、腹泻;呼吸系统症状:呼吸急促、紫绀、喉中痰鸣、甚则呼吸衰竭。神经系统症状:恐惧、惊叫、大小便失禁、感觉减退、抽搐，严重者昏迷。

3、处理:(1)按中毒一般处理原则进行治疗、护理。(2)对末梢神经功能障碍者，可试用维生素B1、B12等穴位注射治疗。(3)生甘草100g煎服。(4)白果壳100g煎服。

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4、预防:(1)不可过量服用或作食物食用。(2)白果仁的红白色果皮含白果中性素最多，入药时宜去掉后炒用。(3)最好不要生食。熟食时去其芯芽。 (七)、蟾酥中毒

蟾蜍的主要毒性成分为蟾酥，蟾酥存在于蟾蜍的耳下腺及皮脂腺内。性味甘、辛、温、有毒，入心、胃经。蟾酥有解毒、消肿、止痛、避浊之功效。

、症状:(1)消化系统症状:初期表现为上腹部胀闷不适，继之恶心呕吐、 2

腹痛腹泻，严重时可见脱水症状。(2)神经系统症状:口唇四肢发麻，视物不清，头晕嗜睡，甚则昏迷抽搐、膝反射异常。(3)循环系统症状:心动过速，心率不齐，脉搏缓弱，甚则面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷，手足心及额头汗出，血压下降、心跳停止。(4)误入眼中时，可致眼部疼痛剧烈，泪流不止，眼睑浮肿，结膜充血，甚则角膜溃疡。

3、处理:(1)按中毒一般处理原则进行治疗、护理。(2)为解除过度兴奋的迷走神经对心脏的作用，可使用阿托品0.5-1mg，每日3-4次，重者静脉注射，直至心律紊乱消失。(3)对症处理:休克病人给予升压，腹痛呕吐病人给予阿托品0.5mg注射等。(4)昏迷抽搐者给予针刺人中、合谷、太冲、内关、涌泉等穴位。(5)误入眼中时，可用紫草汁滴眼或冲洗。