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研究确定有室性早搏的孕妇与对照组比较在心脏、胎儿/新生儿事件发生上有没有区别。前瞻性地观察了49位女性53次妊娠，这些孕妇室性早搏负荷＞1%。并与有53位发过室上速的孕妇和53没有心脏病的低危正常孕妇做对照。53位有室早的孕妇室早负荷在1.1%-58.7%，其中6位（11%）发生了心脏事件，1位心衰，5位持续性室速需要治疗。这些孕妇室早负荷均＞5%。室早组7位孕妇（13%）发生了胎儿和或新生儿事件，与、低危对照组（5位9%）区别无统计学意义，但显著低于室上速组（16位30%）。不良胎儿事件主要是小胎龄新生儿和早产。 在这一队列研究中发现，没有器质性心脏病的孕妇其室早负荷高，孕妇心脏不良事件发生率为11%，均能成功治疗。胎儿/新生儿事件发生率与正常孕妇没有差别。 【晨读感悟】 尽管例数不多，而且是单中心的队列研究，但带给了我们一些很实用的信息。 1、孕妇室早负荷＞1%，比如24小时总心跳10万次的话，室早＞1千次，孕妇心脏事件发生率为11%左右。如果室早负荷＞5%（10万个心跳发生超过5千次室早）事件率可能更高。也就是说用一天室早不超过1万次的普通概念去评估孕妇的频发室早可能不适合。 2、室早多少与胎儿事件无关，也就是室早不影响胎儿。 3、室上速反而要引起重视，胎儿事件明显多于频发室早。 以上小样本研究结果供您会诊时参考。 |
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