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大肠癌的(直肠癌 结肠癌)三大症状 常见易忽视

 tsst507 2018-08-03
 
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是临床最常见的恶性肿瘤之一。在我国,发病率及死亡率呈逐年上升趋势,那么大肠癌早期都有哪些症状呢,其实,早期是有一些症状的,只是容易被我们忽视。 

大便出血

为大肠癌的主要和常见症状。肿瘤血管质脆,粪便与肿瘤表面摩擦容易出血。直肠癌常因肿瘤表面继发感染可有脓血便,右半结肠大便为流体,出血常混于粪便中,大便呈果酱状,肉眼血便较少,隐血阳性;左半结肠粪便较干硬,多见肉眼血便。

在实际临床上,直肠癌极易误诊为痔疮,很多人也以为是痔疮而耽误治疗,出血症状为这两种疾病共有,尤其是内痔,在体表看不到痔本身,因此成为影响这两种疾病鉴别的主要原因。但是仔细观察这两种疾病的便血特点,只要大家细心,还是可以初步区别出来。

痔疮患者的大便有血,一般都是“被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔(曲张的静脉团)患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有黏液存在,所以一般是大便表面带血,便后手纸带血。便血的颜色多为鲜红色。

直肠癌的出血是“主动”出血,这是因为肿瘤本身表面破溃,不断地出血或渗血。此外,由于直肠癌位置常常高于内痔,因此当大便在直肠储存时,会与直肠癌出血混合,造成大便内混杂有血液。可见直肠癌的大便带血为陈旧性出血,因此血液颜色多见暗红或果酱色,时间长了甚至大便内的血液变成黑色。同时因直肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌,以及继发局部感染流脓,所以大便本身还会带有黏液和脓液,后者又被称为脓血便。 

腹痛

腹痛早期多表现隐痛,易被忽视。肿瘤生长体积增大或浸润肠壁致肠腔狭窄引起完全性或不完全性肠梗阻,可出现阵发性腹部绞痛,并伴随肠梗阻症状。直肠癌侵犯肛管可引起肛门剧痛。 

排便习惯的改变

直肠、肛管肿瘤增大到一定程度,使大便外形发生改变,是最早出现的症状,肿瘤本身分泌粘液以及继发炎症改变,使排便次数改变,表现为便秘、腹泻或两者交替出现。有时伴有排便前轻度腹痛。

 在日常生活中发现不明原因的大便带血、大便变细、腹痛等症状,即使有痔疮病史,也不可忽视,应尽早去医院检查排除。

 

参考文献

1.现代临床肿瘤学

2.RoncucciL.Prevention of colorectal cancer: How many tools do we have in our basket?.Eur J Intern Med. 2015 Dec;26(10):752-6.


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