 讲这个课的时候，恰逢2017年9月10日，一年一度的教师节，站在讲台上，听着主持人的介绍，耳边忽然想起了这首歌。我的研究生导师韦立新教授，是我大学毕业之后为人、为学和后来这些年为师的指引者，在我眼里，那时黄金年龄的他，病理诊断水平达到了登峰造极的状态，他对于病理学的悟性和他病理报告中语言的运用，高到我需要搬一个天梯去够。正如他当年评价我们李向红主任说的英语是“贵族式的英语一样”，在我这里，他签出去得每一份病理报告都是“贵族式的病理报告”。我从来没有刻意去模仿他，但是20年后的我，竟然慢慢地走向了当年的他，在医疗，在科研，也在教学上。谨借此动人肺腑的歌声送给我敬爱的老师，也以此课件感谢我敬爱的老师。心中有一个小小的愿望，希望他有一天能够光临我讲课的现场，听听我的讲课^_^。
这里特别想强调两件事情：1. 高级别的尿路上皮癌的癌细胞之间粘附性差，随着尿路内尿液的冲刷非常容易脱落，很大比例的病例肿瘤性上皮脱失到只剩下一、两层细胞，有的甚至完全脱失，只留下多分支、多融合的乳头结构（如下图中右下角的病例），所以高级别癌时不再强调上皮的厚度和层次，我们不要因为层次不厚而否定高级别癌的诊断。2. 不论是何种级别肿瘤性增生的尿路上皮，表层的伞细胞都是有机会可以见到的，只不过随着级别的增高，能够见到的机会越来越少而已，同理我们也不要因为可以看到伞细胞就否定高级别癌的诊断。
以下是我自己在常规工作中对于内翻性尿路上皮肿瘤的诊断思路：一看有无浸润，二看有无重度异型，包括结构和细胞形态的异型，三看有无外生性乳头结构，四看核分裂像位置，五看有无轻度异型，什么都没有的再诊断良性的内翻性乳头状瘤^_^。
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