|
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。实验室检查：尿常规、尿培养。X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。 下面介绍下常见的尿失禁治疗方法 1、行为治疗：盆底肌肉锻炼，可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潜在的好处，危险性很小，而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术并发症或药物副反应危险的老年男性，可能具有重大的价值。 医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。 盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌，每日3次，每次至少进行15～30下，每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿，之后并再继续排尿的重复锻炼，有助于尿道括约肌功能的恢复。 膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的个选方法。即按规定时间排尿，并逐渐延长排尿的时间间隔，以逐步增加膀胱容量， 用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。 2、物理治疗：针灸、电刺激、磁疗等。 3、西药治疗：如管通、泌尿灵等等，有一定的禁忌证和副作用，须在医生指导下服用。 4、中医药治疗：疗效肯定，无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方，穴位按压配合艾灸等等。 5、手术治疗：控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置，支撑尿道中段或增加尿道阻力（人工尿道扩约肌）。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：洪杰） 
 |
|
|
