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耳鸣怎么办?日本专科医师揭秘耳鸣原因与治疗

 秦岭之尖 2018-08-04
【早安健康/张承宇报导】耳鸣是每个人都会有的经验,而我们大多不甚重视。许多疾病都会造成耳鸣,创作歌手吴克群就曾因罹患“突发性耳聋”未及时就医,造成永久性的听力损伤。这样的后果不单对音乐人来说是很大的伤害,其他人也可能因为听觉损伤,造成沟通困难等生活上的不便。

且耳鸣还有可能是脑瘤造成的,脑瘤就算是良性,也可能会对脑部造成严重损害,甚至致死。本文介绍了引起耳鸣的疾病,帮助我们认识耳鸣,及早预防、治疗。

本文重点:

耳鸣是什么?耳鸣成因为何?



突然来到的高频“哔─”或是“嗡─”的一声,有时还会伴随短暂的听力丧失、耳朵仿佛被什么东西阻塞住了,就是所谓的耳鸣。

根据劳动部职业安全卫生署发行的《劳动力健康报第15期》,人的耳朵分为内耳、中耳、外耳,外界的声波会经过外耳,引起鼓膜振动,使能量传达到位于中耳的三小听骨,同时把讯号放大、传到内耳中的液体,再透过液体把能量传给内耳,内耳的听觉细胞才会产生电击刺激神经,最后才传到大脑,由大脑分辨声波的讯号。坂田英明指出,在声音变成脑部讯号的过程中,若是某处出了问题,就可能会造成耳鸣。

日本耳鼻喉科医师坂田英明表示,耳鸣是每个人都会发生的症状,且有轻重之分。有些人可能因为症状轻微而没能察觉,但若是进入安静的环境之中,很可能就会发现自己也有耳鸣的症状。

造成耳鸣的原因



虽然造成耳鸣的机制目前医界还无法完全确定,但以下情况都会造成耳鸣:

  1. 创伤性听力损失:由于超过140分贝的巨大噪音,例如从事爆破职业者、进行炮击训练的士兵等,音压的巨大能量会使耳蜗受伤,造成永久性的听力损失,而这种听力损失经常伴随耳鸣症状。

  2. 噪音性听力损失:长期暴露在85~140分贝的噪音之中,可能会产生短期的“暂时性听力损失”,若远离噪音,一段时间后听力就能恢复。但若是噪音环境长期没得到改善,会让听觉损失渐渐加重,最终导致永久性的听力障碍。而噪音性听力损失也会造成耳鸣。

  3. 感冒、病毒使耳部感染:中耳炎外耳炎、耳咽管发炎等疾病的典型症状之中就有耳鸣,这种疾病造成的耳鸣会在痊愈之后消失。

  4. 胃食道逆流引发耳咽管炎:严重的胃酸逆流,可能造成耳咽管开合出现问题、进而引起耳咽管发炎,导致耳鸣。若是耳鸣伴随有火烧心、咳嗽、吞咽困难、胸痛等症状,就要多加注意是不是源于胃食道逆流的耳鸣。

  5. 自律神经紊乱:过劳、精神压力等因素容易造成自律神经紊乱,引起耳鸣、倦怠、头痛、心悸、手脚麻痹等各种因人而异的不适症状。

  6. 听神经瘤:中国医药大学医学影像学习园地资讯指出,听神经瘤是由一种许旺氏细胞瘤沿着第8对脑神经生长造成的,约占颅内肿瘤8%,常见于50岁以上族群。可能会因为肿瘤压迫到脑神经而产生晕眩、耳鸣等症状。
    原因:暴露在放射线环境、副甲状腺瘤、长期处在吵杂环境等。
    症状:无症状或耳鸣、晕眩、走路不稳、听力减低、口眼歪斜等。

  7. 梅尼尔氏症:又称内淋巴水肿,是因内耳中形成了淋巴水肿导致,常发生于30~50岁族群,典型症状为耳鸣、眩晕,以及阵发的听力丧失。
    原因:精神压力、作息不正常、情绪、咖啡因、红酒、乳酪等因素引发。
    症状:头晕、恶心、呕吐、心悸、冷汗、脚步不稳等。

  8. 突发性耳聋:高医耳鼻喉科主治医师简祯佑曾在文章中指出,突发性耳聋俗称耳中风,好发于40~60岁族群,发生原因不明,一般认为和病毒感染、血管因子、气候、精神压力、噪音、药物等因素有关,也有约1%机率是肿瘤造成的。症状以“突然听不到”为主,并可能有耳鸣、晕眩、听力降低等症状,且多发生在单边耳朵,很少双耳同时。治疗黄金期为1周内,越快就医治疗效果越好。

  9. 脑瘤:脑部肿瘤和其他部位的肿瘤很不一样,就算是良性脑瘤,不像恶性肿瘤会侵犯周遭组织,也会因为压迫、破坏大脑重要部位而产生包括头痛、耳鸣的各种症状,甚至可能死亡。
    早期发现能早期治愈,脑瘤第二期可存活5到10年、三期3至5年、四期仅不到1年半,一定要赶快寻求医师协助。
    原因:遗传、环境、其他地方癌细胞转移至脑部等,也有研究显示,电磁波、辐射、有机溶剂等因素会增加罹患脑瘤机率。
    症状:头痛、抽搐、头晕、手脚无力、走路不稳、语言障碍、呕吐、感官异常、半侧偏盲(看不到某半边的事物)等。

  10. 鼻咽癌:台大医院耳鼻喉科主治医师刘殿桢教授曾在文章中指出,鼻咽癌肿瘤生长在鼻咽部,会压迫耳咽管、侵犯耳咽管肌肉,造成耳咽管功能丧失,使中耳积水,导致耳胀、耳鸣。
    原因:不明,一般认为与遗传、环境、病毒感染有关。
    症状:颈部疼痛、颈部淋巴病变、鼻血、口部出血、鼻腔、鼻咽、鼻窦症状等。

  11. 其他:耳垢、心理压力、药物副作用、头部外伤以及其他不明因素等也有可能造成耳鸣。

单耳耳鸣原因为何?



刘殿桢教授表示,上面提到的鼻咽癌、听神经瘤、突发性耳聋、梅尼尔氏症都有单侧耳鸣的状况出现,且这些症状相较于其他引起耳鸣的症状来说是比较危险的。简言之,如果有单侧耳鸣的现象,通常较双侧同时耳鸣要来得危险,务必多加留意,及早就医治疗。

耳鸣解决、改善方法



坂田英明表示,要改善耳鸣,必须从检查开始,到医院向医师说明情况,安排听力检查、核磁共振MRI、电脑断层扫描CT等各项检查。如此才能找到耳鸣的原因,对症下药。

而我们能透过生活习惯的改变,避免下列不良习惯,达到预防耳鸣的效果:

  1. 过度摄取咖啡因
  2. 接触有机溶剂
  3. 吸烟
  4. 长期暴露在噪音之中
  5. 睡眠不足
坂田英明强调,若要治疗耳鸣,一定要就诊。医师可能会透过鼓膜穿刺、类固醇、耳鸣训练疗法TRT等方式治疗耳鸣,医界也不断在开发新药,因此,透过医师了解医界最新治疗方法是必须的。

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