林小霖 / 待分类 / 尿隐血和尿蛋白,原来危害更大的是......

分享

   

尿隐血和尿蛋白,原来危害更大的是......

2018-08-05  林小霖

原标题:尿隐血和尿蛋白,原来危害更大的是......

正常情况下,去医院化验尿常规,尿隐血、尿蛋白均为阴性。如果有加号,提示人体排尿系统可能出了问题。

尿常规化验

那么,尿隐血和尿蛋白哪个更严重?对身体危害更大呢?

并不是所有尿隐血、尿蛋白

都是肾病

首先,大家要明白的是:并不是所有的尿隐血、尿蛋白异常都是肾病。

一些人体检查出尿隐血(也叫尿潜血)或者尿蛋白有加号,就会着急地问:“医生,这是不是肾炎啊?”

很多人虽然有尿隐血、尿蛋白,但并不是肾病。特别是血尿、尿蛋白的程度都很轻的情况下,医生会比较谨慎的去排查不是肾病的情况。

正常没有肾病的人,在生理情况不稳定的时候,比如剧烈运动、极度寒冷、紧张的时候,也可能出现一过性的血尿、蛋白尿。一过性的意思就是不持续,并不是一直都有。这种情况是良性的,休息好了自然就恢复了,再复查尿常规就正常了。

另外,泌尿系感染(又称尿路感染,如膀胱炎、尿道炎)结石(如肾结石)、创伤(比如被人撞伤肾脏)、肿瘤(膀胱癌、肾癌等)、前列腺增生、妇科病,都可导致比较轻微的血尿、蛋白尿。就拿泌尿系感染来说,患者除了轻微的血尿、蛋白尿,通常还有尿白细胞,以及尿频、尿急等不适。等感染完全好了,血尿、蛋白尿就没有了。

以上介绍的都不是肾病引起的血尿和蛋白尿。

但如果患者的血尿、蛋白尿一直持续存在,排除感染、结石、肿瘤等其他疾病,尿红细胞相位差化验显示红细胞形态变形红细胞为主,或者是尿蛋白定量比较多的情况,这些就得考虑是慢性肾病引起的了。

对于肾友而言,

蛋白尿的危害更大

对于慢性肾病的肾友而言,尿蛋白对身体的危害远远大过血尿。

诸多研究表明,蛋白尿是导致肾病进展为尿毒症的独立危险因素。相关的专业论述不胜枚举。

不同尿蛋白程度,

肾脏存活率明显不同

蛋白尿越严重,尿毒症风险越大

对肾友而言,持续地稳住尿蛋白,保持尿蛋白小于1g,更安全的范围是小于0.5g,是防止日后患上尿毒症的必备功课。

而血尿本身对肾脏病的影响还有诸多争议。通常认为如果肾友仅仅只有血尿没有其他异常,预后是相当不错的。几项大型的长期随访研究表明,单纯血尿患者的尿毒症风险非常低。

但,一些单纯血尿的患者因为发现得比较早,还处于某些肾病的早期阶段,比如早期IgA肾病,早期非IgA沉积的系膜增生性肾小球肾炎,早期Alport综合征(遗传性肾炎,伴有肾衰竭阳性家族史,有时伴有耳聋或角膜异常),随着病程延长,部分人病情出现了恶化,有蛋白尿、血压升高、血肌酐升高等肾病恶化的表现,那么就得重新评估,进行相应的治疗了。

许多肾友为了难降的血尿,伤透了脑筋、心理很焦虑,其实是不必要的。医生对待绝大部分患者的单纯血尿,不会用药,也没有特效药可用,只要求定期复查。

因此,仅仅只有血尿的肾友,行动上要重视,避免感染,注意保持良好的生活习惯,每隔6个月左右要复查一次尿常规、血肌酐,平时要量量血压。在心理上不需要过于焦虑,预后通常是很好的,不要到处乱找药吃。

而有蛋白尿的患者,一定要上心,配合好医生,不管是降压药也好,还是激素、免疫抑制剂之类的药物,遵医嘱服用。争取把尿蛋白长期控制在0.5g以内的安全范围。

伙伴们,明儿再见啦!

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>