无胸痛不等于没有冠心病！正确识别冠心病的分型

冠心病的临床表现各异，从没有任何症状到突然猝死都有。一部分患者平时会出现典型的劳力型心绞痛，另一部分病人症状不典型，平时没有什么症状，一来就医时就出现了心力衰竭或者急性心肌梗死，如果这类患者能早期诊断，就能避免出现恶性心血管事件。因些，不是只有出现心绞痛或者急性心肌梗死才是得了冠心病，正确认识冠心病各种类型，才能及时地得到诊断与治疗。

临床上通常将冠心病常分为以下五种类型：

①隐匿性,病人没有任何症状,但静息时或负荷试验后有ST段压低,T波减低、变平或倒置等心肌缺血的改变,病理学检查有冠脉异常者。②心绞痛型,较常见，有发作性胸骨后疼痛,伴缺血性心电图改变者。③心肌梗死型，此类型较危险，由于冠状动脉闭塞,心肌急性缺血性坏死所致。④缺血性心肌病,表现为心肌增大、心力衰竭和心律失常,由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。⑤猝死型,因原发性心脏骤停而猝然死亡多为缺血心肌局部电生理紊乱,弓起严重心律失常所致。

近年来临床医学家趋于将冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类:①急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、心肌梗死,以及冠心病猝死。②慢性冠脉病包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭。