来源：基层医师公社
专栏作家：吴金华
基层医务人员作为基层医疗体系的主力军，承担着基本医疗和公共卫生的两大工作任务。也许有人说现在的基层医疗机构及基层医务人员，也看不了什么病，每天不就是搞搞健康教育、走访走访慢性病人、做做所谓的家庭医生签约嘛，工作应该简单轻松！
而实际上，基层医务人员的工作繁琐复杂，不是一般人所能想象的，尤其是在现实的工作中，基层不仅面对着庞大的工作任务，还要受控于繁杂的数字指标。
大家都知道，这一轮医改以来，由于多重因素的叠加影响，基层医疗机构的医疗服务能力呈下降趋势。且不说受基药制约、医疗设备设施与当前主流的水平差距巨大、人才的不足等因素的影响，就是在现有条件下要看好病都要承受不少数字压力：
关键词：抗生素使用率、激素使用率、静脉输液率
病人有感染，你要使用抗生素时，就要面临着抗生素使用率是否超标的压力；病情需要时，你要使用激素，又要面临着激素使用率的考核指标压力；你要为病人开静脉输液治疗，要面临是否静脉输液率是否超标的压力。
关键词：药占比
当然，至于药占比更是让基层医生压力山大。因为，基层治疗手段是药物治疗占绝对地位的，哪有那么多的手术、检查、化验、非药物治疗手段的收费来降低药占比？
关键词：小病进社区比例、中医药服务率、医保总额
其他的什么小病进社区比例、中医药服务率等等让基层医务人员头痛不己。更别提医农保病人的均次费用、人均药费、以及医农保总额的控制了。
往往用到10、11月份，一年的医保总额就用光了，再看病人就白看了，看的越多，亏得越多。你说现在的基层医生要想看好病，还真的不是一般的难！
基本医疗的数字指标不少，可是与公共卫生比起来那叫一个小儿科了！在这儿与各位简单罗列一下：各类体检工作都有体检率的考核要求。
关键词：体检率
如新农合参保人员体检要有体检率的要求、中小学生免费体检也有体检率的要求、幼儿园入托体检更是要求百分之百。
关键词：人口数
辖区内老百姓的总人口数、男女比例、60岁以上人口数、0~6儿童数、育龄妇女数、孕妇数、残疾人数、肺结核人数、精神病人数、低保人数、学校数、医疗机构数、高血压和糖尿病人数、恶性肿瘤人数也要掌握。上面来人，能随口回答得出。
关键词：建档率、档案完整率
健康档案更是有建档率、档案完整率、档案分级的指标。
关键词：慢性病指标、随访
慢性病更是指标众多，以高血压为例，发现率应该是多少，一定要达标，不达标考核通不过要扣分，扣分就要扣绩效；发现之后不是万事大吉，马上就要管理起来。
这时你要把高血压按标准分一、二、三级，每个级别分别对应三个月一次随访、二个月一次随访、一个月一次随访。
各位，不是某一个高血压要随访、要管理。是每个管理的高血压病人都要随访和管理，否则不达标。这里还要评估、要动态管理，有着管理率和规范管理率来考核你。其他的慢病也是如此。
关键词：健康教育
还要开展健康教育工作。宣传栏不少于一月一次、健康讲座每两个月一次，每次不少于30人次。各种健康知识入户率也有要求的。
关键词：老年人管理率、儿童系统管理率、孕产妇系统管理率……
还有老年人管理率、儿童系统管理率、孕产妇系统管理率、传杂病报告率和防控率、病人上转率、死因报告率、各种会议和报表及时率等等，还有各式各样的检查和考核体系中的量化数字指标多不胜数。一大叠的数字指标把基层医务人员压得气都快喘不过来了！
上面千条线，下面一根针，医改许多工作最后都需要基层来落实，能不能简化数字要求，让基层医疗机构和基层医务做好本职工作，让基层医生从各种数据中解放出来？
