来源：南京鼓楼医院 作者：王娟
珍惜生命，远离农药！
#丈夫病危入院 妻子微笑面对# 浙医二院急诊真实事件引舆论哗然
近日，浙江一女子在丈夫中药里投百草枯，微笑看着丈夫病危。“再怎么冲动也千万别选百草枯，因为回不了头”，为什么急诊医生常常会这么说？喝了百草枯还能活着出院吗？百草枯已被国家禁用，为什么还是有人能买到？喝下百草枯，现场应该怎么急救？下面小编请到了南京鼓楼医院急诊科主治医师何飞以及江苏省突发公共事件医疗卫生应急救援化学中毒处置专家组组长吴建中为大家科普一下剧毒农药百草枯的相关知识。
采访中，何飞医生告诉小编，早在好几年前，浙江妻子投毒的类似事件在南京鼓楼医院急诊室也发生过。一位出轨的妻子在丈夫的饮食中投放百草枯，妄想毒杀丈夫，与情人双宿双飞，不料在抢救中被鼓楼医院急诊科两位火眼金睛的医生何飞和徐鹏发现了蛛丝马迹，随即报警，这位薄情寡义的妻子最终被绳之以法。实际上，在2017年之前，由于百草枯水剂还未被国家明令禁止销售，每年鼓楼医院急诊科都会接诊到30余例百草枯中毒患者；2017年后，这个数字降低为每年10人左右；2018年上半年，我们也接诊到5例。
其实，在各大医院的急诊，百草枯中毒的案例早已屡见不鲜。一小姑娘谈了个男朋友，父母不同意，情急之下兑水喝了一可乐瓶盖的百草枯，本就是想吓唬吓唬家人，结果没救过来；一同学的父亲母亲吵架，母亲把百草枯抹在了父亲内裤上，依然没救过来！何飞医生告诉小编，喝下超过一定剂量（约15毫升）的百草枯，且服毒至救治超过一定的时间，那么患者的存活率微乎其微。在急诊，百草枯的威力简直如雷贯耳，甚至被称为“死神”。那么，百草枯到底是什么？为什么如此剧毒？
百草枯，又名“紫晶”、“紫罗碱”，是一种快速灭生性除草剂，说白了就是一种烈性农药。而在它的面前，人的生命脆弱得就像一棵任人收割的野草。
为了降低急性百草枯中毒的危害，国内外监管部门要求将百草枯的颜色制成深蓝色且使用强烈的臭味剂，以同部分饮料相区别，防止误服。同时，加入催吐剂，帮助误服的患者通过催吐方式自我清除毒物。
首先，它没有解药。何飞说，“百草枯进入人体后， 以肺为主要的受损器官，早期出现急性呼吸窘迫综合征，中晚期出现肺纤维化，部分重症患者早期即出现多器官功能衰竭而死亡。” 迄今为止，世界上尚未见特效治疗方法。
其次，死亡率极高。急性百草枯中毒的严重程度直接影响患者预后，一般来说，中重度中毒患者的死亡率50%-80%左右，危重者死亡率达100%。急性百草枯中毒的临床表现是多系统、多脏器损伤，如口腔黏膜及消化道的化学性灼伤，表现为出现溃烂、渗血；急性肾损伤，表现为少尿、无尿等；急性肝损伤，表现为黄疸；急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，表现为呼吸费力乃至窘迫。大部分重症患者早期死于多器官功能衰竭或者中晚期的肺纤维化导致呼吸衰竭。
此外， 百草枯中毒造成的伤害不仅仅是患者个人，更多的是整个家庭。在很短的时间内，看着患者无助地死去而无能为力，往往让全家人陷入巨大的精神悲痛中。而且，大多百草枯中毒的患者皆为青壮年人群，是家中的希望和顶梁柱。
据了解，百草枯对人毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率极高，已被20多个国家禁止或者严格限制使用。中国自2014年7月1日起，撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产，但保留母药生产企业水剂出口境外登记、允许专供出口生产。2016年7月1日停止水剂在国内销售和使用，但胶剂型的“禁令”被延长至2020年9月1日生效。然而，从医院收治百草枯中毒病例的数据来看，百草枯明显还没在市场上绝迹，仍存在一些不法商家制造和销售。
江苏省突发公共事件医疗卫生应急救援化学中毒处置专家组组长吴建中表示，对于百草枯中毒患者来说，院前急救往往比到院后的治疗更重要。如果能在服药后的第一时间正确处理，尽可能快地排出毒物，对于后面的救治来说能够起到事半功倍的效果。
吴建中说：“一旦发现百草枯中毒患者，应在第一时间采取措施阻止毒物进一步吸收。若是口服中毒者，应该立即催吐与灌洗胃肠。因为百草枯“遇土失活”，即一旦进入土壤便失去药效和毒性，因此最方便可行的急救办法是立即大量吞服泥浆水（可就地取得泥土，捏碎后放入烤箱或者微波炉高火烘干，这样做一是为了去除泥土中的有害微生物，二是烘干后可增强泥土的多孔性和吸附力），建议同时服用导泻剂促进毒物排出体外。若皮肤污染者，应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗。”
现场快速处理后，不管有无症状，应立即送往综合性医院急诊科救治，不可耽误！
