三高患者有必要每年一或二次输液通血管吗?

【医患家】系头条问答签约作者

三高患者是不需要每年一或二次输液通血管的。所谓三高患者，指的是高血压、高血脂、高血糖的一类特殊人群。三高的患者，容易造成动脉硬化甚至狭窄，发生心脑血管疾病，属于心脑血管的高危人群。这类人群的确需要做好心脑血管病的预防工作，具体包括：1、口服降脂、降压、降糖药物，控制好血脂、血压、血糖。2、口服阿司匹林等抗血小板聚集药物，可减低心脑血管的发病3、符合条件的应用他汀类降脂药，稳定斑块。

至于每年一至两次的输液，是中国特色，一般输的是丹参、血栓通等活血化瘀药物。首先，中药在心脑血管病的治疗中只是辅助治疗作用，真正发生急性脑梗死、心肌梗死等心脑血管病的急性血管闭塞事件，单靠中药是肯定不行的，主要还是靠急诊溶栓（尿激酶、t-TPA等）治疗，抗凝（低分子肝素）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）这些西药治疗。任何一个国家的心脑血管疾病指南中均未将这些中药列为心脑血管病的主要治疗或预防药物。其次，即使这些药物对心脑血管疾病有一些帮助，但是就像吃饭一样，今天吃了，明天肯定还是要饿，还要吃饭，单靠一次输液就像预防半年甚至全年的心脑血管病是不可能的事情。最后，盲目输液可能存在液体中的微小粒子损害血管的情况，反而会加速血管的病变。

国家卫计委也看到了这个问题，现在很多城市都严格限制门诊输液，国家医保也基本将临床上几乎所有的静脉中药列为限二级医院以上应用，就是防止一些诊所过度盲目输液的现象发生。

所以三高人群，要想预防血管的堵塞，在改变不良生活方式的基础上，坚持长期口服药物控制好血压、血脂、血糖才是最有效的措施。