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人们通常所说的癌症或肿瘤是泛指一切恶性肿瘤而言。恶性肿瘤是严重危害人类健康和生命的常见病多发病。关于恶性肿瘤的研究，在现代医学中只有100余年的历史，但从有关症状及治疗来看，祖国医学对于肿瘤的认识渊源久远—早在股墟甲骨文上就记有“瘤”的病名从《内经》开始，到其后的历代文献中，皆有关于肿瘤的记载，但对其记述不一，命名繁多，现简要归纳如下 一、瘿瘤 宋代陈无择《三因方》曰:“瘿多著于肩项，瘤则随气凝结，此等皆年数深远，寝大寝长，坚硬不可移者，名日石瘿;皮色不变，即名肉瘿，筋脉亦不可决溃。”其指甲状腺肿及甲状腺的良恶性肿瘤。“瘤则有六:骨瘤、脂瘤、肉瘤、气瘤、血瘤、脓瘤”。此大部属于良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤及骨瘤、血管瘤等。 二、茧唇、舌菌 对茧唇的发生发展，《医宗金鉴》中指出:“初起如豆粒，渐长若蚕茧，坚硬疼痛 溃后如翻花。”对舌菌的描述，“状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语 崩裂出血不止。久久延及项颈 相当于唇舌部位肿瘤，如唇癌、舌癌。 三，失荣 《医宗金鉴》指出:“失荣症生于耳之前后及肩项，其症初起状如痰核，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大……终为败症。”《疡科心得集》亦谓:“失荣者…生于耳后及项间，初起形如粒子，顶突根收如虚疾疡瘤之状，按之石硬无情，推之不肯移动，如钉着肌肉是也。不寒热，不疼痛，渐渐肿大，后渐隐隐疼痛，痛着肌肉，渐渐破溃，但流血水。无脓，渐渐口大肉腐，形如潮石凹进凸出，期时痛甚彻心胸烦躁。”相当于颈部之肿瘤，如恶性淋巴癌、腮腺癌及淋巴转移癌等 四、癌(岩) 《诸病源候论》曰:“其肿结确实，至牢有根，核皮相亲，不甚热微痛……鞭如石。”陈言明《妇人良方》亦说:“初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，巉岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，血水滴沥……名曰乳岩。”此多指乳腺癌。 五、噎膈、反胃 《灵枢·上膈篇》曰:“气为上膈者食入而还出。”在《灵枢·四时气篇》中亦指出:“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。”《景岳全书》中说:“盖反胃者，食犹能人，入而反出，故曰反胃。噎膈者，膈塞不通，食不能下，故曰噎膈。”在《医宗金鉴》中曾指出:“贲门干粘，则纳入水谷之道路狭隘，故食不能下，为噎食也，幽门干枯，则放出腐化之道路狭隘，故食入反出，为反胃也。”多指食管及胃部之肿瘤，如食管癌、贲门癌及胃癌。 六、积聚、暴症、伏粱 积聚始见于《灵枢·五变篇》，其后《难经》指出:“气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏所生，聚者六腑所成也。”宋代《全生指迷方》亦提出:“若腹中成形作块，按之不移，推之不动。动 辄微喘……渐渐羸瘦，久不治之，多变成虚劳。”《外台秘要》谓暴症:“腹中有物竖如石。痛如刺，昼夜啼呼，不疗之百日死。”《济生方说:“伏粱之状起于脐下，其大如臂，上至心下““甚则吐血，令人食少肌瘦。”皆指腹腔内肿瘤，包括胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌等。 七、癥瘕 诸病源候论》曰:“妇人血脉孪急，小腹里急支满，胸胁腰背相引，四肢酸痛，饮食不调，结牢恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚……甚者害小便，潘潘而痛，淋漓，面黄黑成病，则不复生子。”又云:“癥者，聚结在内渐生成块段，盘牢不移动者，是癥也……若积引岁月，人即柴瘦，腹转大，遂致死。”多指妇女生殖器官的肿瘤。 八、其他 如“肠覃”、“石瘕”、“交肠”、“五十倒行经”，则包括肠道、子宫及附件肿瘤。而“肾岩”指阴茎癌，“肠风”包括直肠癌，“骨疽包括骨肿瘤，“肺痈”包括肺癌，“肺积、息贲”也与肺癌相近，“黑疔”可能指黑色素瘤，“翻花疮”、“石疔”等多指皮肤癌 根据以上文献所述，如肿块坚硬如石，推之不移，或翻花溃烂久不愈合，日久贫血，消瘦或进食困难，食后呕吐，以及乳房肿块，核皮相亲内溃深洞等，可知前人对恶性肿瘤的认识与现代医学是基本相符的，并已能对不同部位的肿瘤分别予以命名。同时，前人对恶性肿瘤的认识也在不断加深，如对噎膈发病机理的认识，到清代已提出:“食管确系有形之物阻扼其间。”明确了形成食管狭窄的主要病因。 |
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