慢性腹泻（慢性胃肠炎）

李XX   女   35岁

2006年9月19日，一诊：腹泻反复发作近30载，伴肛门重坠感半年。患者自幼一直肠胃功能较差，饮食稍有不适则腹痛、腹泻，虽经医治，却只能缓解一时。近半年来除腹泻反复发作外，更伴有肛门重坠感，时时欲便，饮食稍有不慎，则腹痛窘迫，溏泄不爽。现腹痛胀而泄下，肛门重坠，饮食较差，白带绵绵、量多，腰际酸楚，平素畏寒，易疲倦，舌质淡嫩，苔薄白润，舌边可见瘀斑，脉沉细无力。久泻之体，脾虚湿恋，久延及肾。欲补而忌恋湿，先祛湿安中。

荷叶10    木香6    砂仁3   苍术10

川朴6     陈皮6    白芍10  防风6

神曲10    焦山楂10 吴茱萸3 薏苡仁15

甘草3

三剂，水煎温服。

2006年9月23日，二诊：上药服后，腹不痛，腹泻止，但大便仍溏烂，日1-2次，带下仍多，腰酸，舌脉如上。上方加黄芪10，枳壳6，桔梗6。三剂。

2006年9月27日，三诊：上方服后，肛门重坠感减轻，大便亦见调，白带仍多。昨晚饮食不慎，过食肥腻之物，刻下又见腹泻，泻下之物多见粘滞，时腹痛窘迫，舌脉如上。二诊方加陈皮6、车前草10。三剂。

2006年9月30日，四诊：上药服后，腹痛止，大便日行1-2次，未成形，肛门仍重坠，劳后尤甚，白带稍少，然经期将近，胸胁乳房及腋下胀满不适，既往经行色黑量少，无血块，无痛经，但经行时腰酸加重，舌淡嫩，苔稍白腻，边见瘀斑，脉沉软无力。仍当化湿为主，佐以理气活血调经。

荷叶10    柴胡4.5   乌药6   川芎6 

木香6     黄芪10    苍术10  川朴4.5

陈皮6     甘草3     桔梗6   枳壳6

防风6     寄生15

三剂，水煎温服。

2006年10月4日，五诊：上药服后，胸胁乳胀减轻，经水亦行，仍量少色黑，但述经来较以往为畅，腰酸亦轻，肛门重坠感减轻，腹不痛，大便虽未成形，但不溏泄，胃纳亦增，疲乏减轻，舌脉如上。治当升清化湿，益气运脾。

荷叶10    升麻3   苍术10    黄芪15

防风6     桔梗6   枳壳6     甘草3

焦山楂10  神曲10  木香6     川断10

2006年10月10日，六诊：上药服后，肛门重坠感减轻，大便日行1-2次，质软，腹不胀痛，腰不酸，精神较前健旺，虽劳作亦不感疲劳，纳可，但白带仍多，舌脉如上。

荷叶10    黄芪10   党参10   苍术10

升麻3     柴胡3    当归6    陈皮6

白芷6     车前草10 海螵蛸15 炒白术10

三剂。

2006年10月14日，七诊：药后尚可，但白带仍多，舌脉如上，先治其带。

炒白术30   淮山30   白芍10   车前草10

党参10     甘草3    陈皮6    苍术10

柴胡3      荆芥3    白芷6    海螵蛸15

杜仲10

六剂。

2006年10月27日，八诊：药后带下虽少，但仍绵绵如下，其它之症除肛门时有重坠感外，已无不适。舌脉如上。自思诊治颇为对证，然病患已久，唯有耐心治疗一途。湿困脾运，脾土已虚，久延及肾，带脉受累，当从此进。

黄芪15    肉桂3   苍术10    芡实30

淮山15    陈皮6   杜仲10    川断10

海螵蛸15  茜草10  杏仁10    茯苓15

此后基本上平时皆按上方调理，经行之际则疏其血气，以除其淤滞。凡三月，病渐告痊。