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儿童流感症状出现后,多数家长都做错了

 红叶0giwz78rqu 2018-08-10

  发烧?咳嗽?究竟要不要去医院?这是儿童流感症状,还是普通感冒,手足口?腮腺炎水痘?

  想想儿科门诊满楼道咳得面红耳赤的小孩们就头大,生怕去了再交叉感染上别的毛病。不去吧,这心里总是不踏实,害怕把什么严重的病给耽误了……

  孩子一生病,不少家长都会先经验性用药——往往是感冒药和抗生素,严重了再去医院,但儿童流感易合并多种并发症,如肺炎、脑炎,一旦出现并发症,可以让病情急转直下,医生也无力回天,近期香港、新加坡的流感患儿死亡病例就充分说明了这一点。

  儿童流感症状都有哪些呢?儿童流感症状出现后,正确的经验用药用什么药?

  首先,儿童流感症状常因年龄不同而各具特点。所以当症状不典型、患儿又不能很好的表达时,可能会被家长忽略。常见临床表现为骤起的高热、乏力、全身疼痛,之后很快出现干咳、咽痛,10%-30%患儿可出现恶心、呕吐等消化道症状。

  不同类型流感病毒引起的流感,临床表现也存在差异。总之,在全年任何时候,当儿童出现发热伴呼吸道症状,并且发病前7天与流感确诊病例有密切接触者,应高度怀疑为流感患儿。其中重症患儿病情发展迅速,多在5-7天出现肺炎,体温经常持续在39℃以上。

  需要强调的是,发烧是儿童的常见症状,儿童流感症状早期和其他病毒感染,如手足口病并没有显著的区别,但不管是哪种病毒感染,儿童发烧主要是各种病毒引起,普通感冒药和抗生素对付病毒是没有用的,家长切勿乱用这些药物。现在已经有了快速诊断流感病毒的试剂盒,家长最好带孩子尽早去医院在专业指导下查明病因,再针对性用药。

  针对儿童流感,该如何治疗?目前主张48h内应尽早予抗病毒药物治疗,避免滥用抗生素,同时多饮水、多休息。这就要求家长及监护人要了解以上所述的流感症状,密切关注孩子的情况,才能确保治疗时机。

  国际上各大指南都推荐抗病毒药物奥司他韦为流感首选药物,对甲型和乙型流感均敏感。有研究显示,在患者出现临床症状48小时内尽早开始奥司他韦治疗疗效更好,比安慰剂组能缩短2天的病程,且中耳炎的发生率下降34%-56%,抗生素的使用率下降40%左右。另一项研究也显示,使用奥司他韦的患者病死率可降低25%,但若在发病48小时内使用奥司他韦,病死率可降低50%。

  对于在确诊或疑似流感患者的传染期内有密切接触的儿童,且该儿童流感并发症发生风险较高,则需要预防使用抗病毒药物。美国CDC推荐,在有适应症时,可将奥司他韦3个月以上婴儿的流感预防。

  奥司他韦既有胶囊剂型,也有颗粒剂型,国产可威(磷酸奥司他韦颗粒)更方便儿童服用,调整剂量也较为方便,建议家长选用。有些家长迷信进口药,不信国产药,可威(磷酸奥司他韦颗粒)是国家战略储备药生产基地东阳光药生产的,国家对这类药物品质要求比达菲更为严格,大家可以放心。

  因此,儿童流感症状出现后,自行用药可以选择疗效确切备受推荐的可威(奥司他韦颗粒),切勿用对任何病毒都没有抗病毒作用的抗生素和普通感冒药,如想要确诊流感,只需到医院做流感病毒筛查。

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