陈瑞春验方两则

茯苓中医学社第198期

精选好文，每天一期

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陈瑞春验方两则

作者：陈瑞春

芍药甘草汤

芍药甘草汤即桂枝汤的一半，用芍药与甘草配合用其治里，而不是解表。芍药之酸泄，甘草之甘缓，故有酸甘化阴，滋养阴血的说法。仲景用它治“脚挛急”，意在滋阴养血，柔筋缓急，所以能缓解脚拘急。后人所用的“中岳汤”、“去桂汤”，均为芍药甘草汤变方。它们的主要功用，前者是治湿气腿脚赤肿疼痛；后者是治脚软无力，行步艰难。如果从《伤寒论》本旨看，芍药甘草汤所治伤寒自汗出，脚挛急，是因汗出津亏，耗伤阴血之咎。后世用治湿气腿脚赤肿，以及脚软无力，扩大了芍药甘草汤的运用。这是经验之谈，可从。

芍药甘草汤还是治多种腹痛之方。夹热者加黄芩，夹寒者加干姜，这是常法。究其治疗腹痛的原理，还是芍药有除血痹、散恶血的缘故。如果说腹痛是因为“血痹”，用芍药“通顺血脉”，使局部血行障阻解除，腹中急痛就自然缓解。所以，近人用芍药甘草汤治疗胃脘痛、胆结石、胆道蛔虫、肾结石、子宫以及输卵管收缩的疼痛，确有缓急止痛的功效。笔者经验证明，凡是平滑肌的脏器，所出现的疼痛，用芍药甘草汤均可起到止痛的作用。究其止痛的机理，大概是两个方面的意义：一是用芍药除血痹，通顺血脉；一是芍药配甘草，酸甘合化缓急止痛。故能治疗上述各脏器的疼痛。芍药这味药，品种有赤芍、白芍之分，在运用中小有区别。一般是白芍多用于虚证，配补益药如当发、黄芪等滋养营血；赤芍多用于实证，配清泄药如枳壳、香附等行气活血。这种分法尚无确切的药理学根据，而传统的用药习惯，是可以借鉴的。

 

 

芒硝敷肝脏能通便

用芒硝调醋敷肝脏，是一种中医外治湖南台，不伤胃肠，可以起到促进肠道蠕动，通便泻水的作用。我经常将之用于腹水的病人，能取得一时之效。

曾有信丰县一位患肝硬化腹水农民病友来电，称他的病情日趋严重，已治疗一年多。腹胀越来越厉害，小便越来越少。并在电话中流露出悲伤的语调，说这可能是他最后一次打电话啦。我听了十分难过。当即告其买芒硝半斤，用醋调敷肚脐，干了又敷，如此反复，或可取效。过了两天又来电话，高兴地说，陈医师，我可能不会死，有希望啦。用芒硝敷肚脐后，脖子胀减轻，脖子咕噜作响，大便量增多，人也舒服多了。我要他继续敷用，一日数次。同时内服药不变。

芒硝性味辛咸苦而大赛，功用泻热导滞，润燥软坚，内服可与大黄、甘遂配伍，泻肠中之实，局部外用亦有清热泻火之效。县城可以配药点眼，亦为喉科要药，西瓜霜中即有芒硝。还可以用芒硝与苦瓜、黄瓜配伍取霜为药用。

不仅芒硝敷肚脐能通便，还有许多病都可用“内病外治”的方法治疗。可见，中医药学宝库中还蕴藏着丰富的治疗方法，有待于我们去挖掘整理和提高。

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