产后关节酸痛医案

病历

女，28岁。

产后引起关节酸痛，两肩痛甚，腰酸膝软，肢端麻木，雨天痛更剧，口干，舌苔剥，脉沉细，血沉17mm／h，抗“O”990u，治宜养阴益肾，祛风除湿。

处方：生地黄90g 、玉竹15g 、当归9g、白芍9g 、制川乌9g 、白花蛇9g 、羌活、独活(各)9g、细辛3g 、苍术9g。

七贴后关节痛大减，仍腰酸膝软，舌脉同前，续方加入牛膝9g 巴戟天12g 菟丝子12g,服14贴后，基本痊愈，血沉下降到9mm／h，抗“O”下降到400u，随访3年未发。

分析

本案西医诊断为产后风湿痛，中医谓之痛风。

病由于产后气血已虚，肝肾不足，风寒湿三气乘虚而入，留着不去，以致周身关节疼痛，腰酸膝软，肢端麻木。证属本虚标实，

治宜补益肝肾，养阴除痹，以扶正为主佐以祛邪。

方中大制量生地为主药，补肝肾，养阴血，佐以当归、白芍、玉竹，养阴和营，

即使用川乌、细辛、羌活、独活等热药及祛风湿药也不虑伤阴。二诊根据脉证，有肾虚之象，故方中加入巴戟、菟丝子、牛膝补肝肾，强筋骨之品，意在增强补肾扶正之功，实为先生重视运用补益肝肾治病求本法治疗痹证的又一实例。

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